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肩峯下滑囊炎
鎖定
- 外文名
- subacromial bursitis
- 就診科室
- 骨科
- 常見發病部位
- 肩峯下滑囊
- 常見病因
- 外傷,岡上肌腱損傷,退行性變,長期擠壓和刺激
- 常見症狀
- 疼痛,運動受限,侷限性壓痛
- 傳染性
- 無
肩峯下滑囊炎病因
可因直接或間接外傷、岡上肌腱損傷或退行性變、長期擠壓和刺激所致。
肩峯下滑囊炎臨牀表現
1.一般症狀
疼痛、運動受限和侷限性壓痛是肩峯下滑囊炎的主要症狀。疼痛為逐漸加重,夜間痛較著,運動時疼痛加重,尤其在外展和外旋時(擠壓滑囊)。疼痛一般位於肩部深處,涉及三角肌的止點等部位,亦可向肩胛部、頸部和手等處放射。
2.局部症狀
肩關節、肩峯下、大結節等處有壓痛點,可隨肱骨的旋轉而移位。當滑囊腫脹積液時,整個肩關節區域和三角肌部均有壓痛。為減輕疼痛,患者常使肩關節處於內收和內旋位,以減輕對滑囊的擠壓刺激。隨着滑囊壁的增厚和粘連,肩關節的活動範圍逐漸縮小以致完全消失。晚期可見肩胛帶肌肉萎縮。
肩關節、肩峯下、大結節等處有壓痛點,可隨肱骨的旋轉而移位。當滑囊腫脹積液時,整個肩關節區域和三角肌部均有壓痛。為減輕疼痛,患者常使肩關節處於內收和內旋位,以減輕對滑囊的擠壓刺激。隨着滑囊壁的增厚和粘連,肩關節的活動範圍逐漸縮小以致完全消失。晚期可見肩胛帶肌肉萎縮。
肩峯下滑囊炎檢查
X線攝片可發現岡上肌的鈣鹽沉着。
肩峯下滑囊炎診斷
根據症狀表現及X線攝片結果,一般診斷無困難。
根據症狀表現及X線攝片結果,一般診斷無困難。
肩峯下滑囊炎併發症
嚴重者可併發肩關節纖維性強直。
肩峯下滑囊炎治療
首先查明原發病因,施以針對性的處理。急性期的治療包括休息、給以消炎鎮痛藥、物理治療、針灸和將患肢置於外展外旋位,類固醇激素局部注射有較好效果。慢性期除了上述療法外,要強調不增加疼痛的康復治療,主要恢復肩關節在三個軸上的運動功能。對經保守治療無效者,可考慮手術治療,包括滑囊切除術、岡上肌腱鈣化灶刮除術、肩峯和喙肩韌帶切除等成形手術等。
首先查明原發病因,施以針對性的處理。急性期的治療包括休息、給以消炎鎮痛藥、物理治療、針灸和將患肢置於外展外旋位,類固醇激素局部注射有較好效果。慢性期除了上述療法外,要強調不增加疼痛的康復治療,主要恢復肩關節在三個軸上的運動功能。對經保守治療無效者,可考慮手術治療,包括滑囊切除術、岡上肌腱鈣化灶刮除術、肩峯和喙肩韌帶切除等成形手術等。
肩峯下滑囊炎預後
經治療後,一般預後良好。
經治療後,一般預後良好。
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