結脈

jiémài

[knotted pulse] 中醫指慢而間歇的脈

主陰盛氣結，寒痰血瘀，氣鬱不調，症瘕積聚。《脈經》：“結脈往來緩，時一止，復來。”《脈訣刊誤》：“結、促者，因止以別陰陽之盛也……陰盛則結，脈徐而時止，雖有止非死脈也。”《診家正眼》：“結屬陰寒，亦由凝質。”

《傷寒論》178條曰：“脈按之來緩，時一止復來者，名曰結。”

竇性心律、脈律正常之偶發早搏，當為“緩時一止”之結脈；而低於60次/分之偶發早搏，即竇性心動過緩伴早搏者，當屬“遲時一止”之結脈。

此“遲、緩一止”之結與《簡明中醫辭典》記載：“脈來遲緩而呈不規則間歇。”相合。

結脈之止，亦分兩類：

1.氣血虛弱

氣血虛衰，無力相繼而脈見止。其緩也，因氣血虛，運行緩慢而脈緩。緩中時一止，結脈乃成。此結當無力，屬虛。

2.邪氣阻遏

邪氣阻遏，氣血運行滯遏，不能相繼而時止。其緩也，因邪阻氣血運行不暢而脈緩。此結當有力，屬實。阻遏之邪，當包括氣、血、痰、飲、食五者，亦可見於熱盛者。

促與結，雖有緩數之異，然皆有歇止。造成歇止的原因，有虛實兩類，機理是相同的。當全面分析，不可囿於促為陽、結為陰，而以偏概全。