複製鏈接
請複製以下鏈接發送給好友

瞼內翻倒睫

鎖定
瞼內翻是指瞼緣內卷,睫毛部分或全部倒向眼球。倒睫是指睫毛倒向眼球的不正常狀態。其多少不一,有時僅一、二根,有時為部分或全部倒向眼球。瞼內翻根據起病的原因不同分為先天性、痙攣性、瘢痕性三種,臨牀上凡是引起瞼內翻的各種原因均能造成倒睫,但有倒睫不一定有瞼內翻,如瞼緣炎瞼腺炎、瞼燒傷、瞼外傷均可由於瞼結膜瘢痕收縮而改變睫毛方向形成倒睫。瞼內翻倒睫患者常有畏光、流淚、異物感等症狀,若不治療,由於睫毛經常磨擦角膜可引起角膜混濁或潰瘍,以致視力出現不同程度的減退。
外文名
eyelid trichiasis
多發羣體
任何年齡
常見發病部位
眼瞼
常見病因
沙眼等各種原因引起的瞼內翻
常見症狀
睫毛向後生長,觸及眼球
傳染性
無傳染性
傳播途徑
西醫學名
瞼內翻倒睫
所屬科室
五官科 - 眼科
遺傳性
無遺傳性

瞼內翻倒睫發病原因

凡能引起瞼內翻的各種原因,均能造成倒睫,其中成人以沙眼最為常見,小兒以先天性內眥贅皮最為常見。其他如瞼緣炎瞼腺炎、瞼燒傷、瞼外傷等,形成瘢痕後牽引睫毛倒向角膜。 [1] 

瞼內翻倒睫發病機制

成人由於各種原因引起的眼結膜面牽引力較大,皮膚面牽引力減弱,或眼瞼後面的支持不足或缺如引起眼瞼內翻,引起倒睫。小兒由於內眥贅皮,或瞼緣部輪匝肌過度發育或瞼板發育不良引起瞼內翻,引起倒睫 [2] 

瞼內翻倒睫臨牀表現

瞼內翻倒睫疾病症狀

睫毛相後生長,觸及眼球,倒睫多少不一,有時僅1-2根,有時全部向後或不規則生長,觸及眼球、角膜,患眼疼痛流淚,持續性異物感。 [1] 

瞼內翻倒睫疾病危害

倒睫長期摩擦眼球、角膜,可致結膜充血、血管新生,角膜淺層混濁、角膜上皮角化,重者可引起角膜潰瘍,嚴重影響患眼視力。 [1] 

瞼內翻倒睫診斷鑑別

瞼內翻倒睫檢查診斷

外眼常規檢查,如裂隙燈檢查。手電筒側照即可發現倒睫。檢查下瞼時,患者需向下注視,方能發現睫毛是否觸及角膜。 [1] 

瞼內翻倒睫疾病鑑別

瞼內翻:瞼緣包括睫毛向內翻轉。
內眥贅皮:為先天性疾病。由於下瞼皮膚皺褶,改變睫毛方向,使其接觸眼球。
雙行睫:由麥氏腺開口處長出異常的第二排睫毛,為慢性炎症或先天性所致。 [3] 

瞼內翻倒睫疾病治療

瞼內翻倒睫手術治療

為更永久治癒,可用電解法破壞毛囊並拔除,或可在顯微鏡直視下將毛囊切除。也可用微型冷凍器對切開的毛囊進行冷凍。倒睫數量較多者應行瞼內翻矯正手術。 [1] 

瞼內翻倒睫其它療法

為暫時緩解症狀,可拔除睫毛,但總復發。對角膜損傷者對症治療。 [1] 

瞼內翻倒睫疾病預後

取決於倒睫原因。慢性進行性炎症,如眼部瘢痕性類天皰瘡,常有反覆發作的倒睫,很難根治。外傷或其他靜止性瘢痕產生的倒睫治療效果好。 [4] 

瞼內翻倒睫疾病預防

及時治療引起瞼內翻的各種疾病,如沙眼瞼緣炎、瞼外傷或瞼燒傷等。 [3] 

瞼內翻倒睫併發症

倒睫長期摩擦眼球、角膜,引起角膜淺層混濁、血管新生、角膜上皮角化,重者可引起角膜潰瘍。 [1] 
參考資料
  • 1.    葛堅.眼科學:人民衞生出版社,2005:125
  • 2.    李秋明,鄭廣瑛.眼科應用解剖學:鄭州大學出版社,2010:232
  • 3.    趙家良.眼科診療常規:人民衞生出版社,2005:138-139
  • 4.    Robert B.Penne .眼眶病與整形:上海科學技術出版社,2005:71-72