百白破混合製劑

目前使用的有吸附百日咳疫苗、白喉和破傷風類毒素混合疫苗(吸附百白破)和吸附無細胞百日咳疫苗、白喉和破傷風類毒類混合疫苗(吸附無細胞百白破)。

3月齡至6週歲的兒童。

一般3個月到12個月完成3針,兩針間隔4到6周,18到24個月可加強注射第4針.

我國現行的免疫程序規定，新生兒出生後3足月就應開始接種百白破疫苗第一針，連續接種3針，每針間隔時間最短不得少於28天，在1歲半至2週歲時再用百白破疫苗加強免疫1針，7週歲時用精製白喉疫苗或精製白破二聯疫苗加強免疫1針。吸附百白破疫苗採用肌內注射，接種部位在上臂外側三角肌附着處或臀部外上1/4處。

百白破疫苗經國內外多年實踐證明，對百日咳、白喉、破傷風有良好的預防效果。目前一般認為對破傷風、白喉的免疫效果更為滿意。

對破傷風的預防效果最好。使用百白破疫苗基礎免疫或用破傷風疫苗2針免疫後，所有被接種的血清中抗毒素都可達到保護水平以上，抗體可維持10-15年時間，保護率可達95%以上。

對白喉的預防效果也較為理想。使用百白破疫苗基礎免疫或用白喉疫苗2針免疫後，約90%的人血清中白喉抗毒素可達到保護水平。如在1.5-2週歲再加強免疫1針，抗體可維持5年以上。

百白破疫苗對百日咳的預防效果曾有過爭論。但據一些資料報道，在完成百白破疫苗基礎免疫1個月後，血清中的凝集素抗體可比免疫前增長20倍以上，其保護率可達到80%左右。1.5-2週歲再加強免疫1針，抗體至少可維持2-3年。

百白破疫苗接種的一般反應，主要來自百日咳所含的菌體成分。接種未吸附疫苗 12-24小時，局部可有紅腫、疼痛、發癢，個別人注射後注射側腋下淋巴結腫大；接種含有吸附劑的疫苗，注射局部可形成硬結或無菌性膿腫。偶見皮疹及血管神經性水腫。全身反應主要是出現微熱，尤其是接種未吸附疫苗更為常見，但接種後48小時可恢復正常。在發熱的同時還可伴有倦怠、嗜睡、煩躁不安等短暫症狀。

百白破疫苗接種後的異常反應，也主要與疫苗中的百日咳成分有關。極個別可能發生過敏反應，或驚厥、抽搐、尖聲哭叫等神經系統併發症。但是，這類異常反應的發生率極低，並不影響免疫接種方針的推行。

患有中樞神經系統疾病，如腦病、癲癇等或有既往病史者，以及屬於過敏體質的人不能接種；發熱、急性疾病和慢性疾病的急性發作期應緩種。

接種第一針或第二針後如出現嚴重反應 (如休克、高熱、尖叫、抽搐等)，應停止以後針次的接種。

⑴使用時應充分搖勻。如出現搖不散之凝塊，有異物，安瓿有裂紋，疫苗曾經凍結，標籤不清和過期失效，不可使用。

⑵注射後局部可能有硬結，可用熱敷逐步吸收。注射第二針時應更換另側部位。

⑶應備 1:1000腎上腺素，供偶有發生休克時急救用。

百白破疫苗運輸和保存的最適宜温度是 2～8℃，嚴防凍結。一些研究表明，百白破疫苗凍結後能使吸附於蛋白分子表的氫氧化鋁解離，形成鋁鹽結晶，會降低免疫效果，同時增加接種反應。因此，曾經凍結的疫苗不能再使用。為了防止凍結，百白破疫苗在貯存和運輸過程中不能直接接觸冰箱內壁和冰排。