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癤癰
鎖定
一種口腔科的疾病。癤(jiē)癰(yōng)(Furuncle and Carbuncle)好發於頭面部,唇部多見且較嚴重。
- 中文名
- 癤癰
- 外文名
- Furuncle and Carbuncle
- 發病處
- 好發於頭面部,唇部多見且較嚴重
- 注 意
- 其局部解剖、生理的特殊性
癤癰病理
唇部癤、癰的臨牀表現與身體其他部位者基本相同。要注意的是其局部解剖、生理的特殊性。面部經常活動,富於淋巴、血管網,血運豐富。其靜脈無瓣膜,血液可逆行。在“危險三角區”,面部靜脈經面前靜脈、內眥靜脈、眼靜脈等與顱內的海綿竇相通。
唇部癤、癰的全身治療同一般的炎症。重點應注意局部正確處理、防止發生併發症。局部治療主要採用非手術療法,禁忌擠壓、挑刺或早期切開。早期可作理療、外敷拔毒膏、魚石脂軟膏或中草藥。如有膿栓形成,可用小鑷輕輕夾出,癤、癰部位可用高滲鹽水或抗菌素液等濕敷。只有形成皮下膿腫後方可輕巧地切開皮膚,以利引流。平時應儘量減少局部活動。
癤癰疾病名稱
癤癰
癤癰疾病分類
普通外科、口腔科
癤癰疾病概述
1、一般治療:
2、外科治療: (1)危險三角區之癤腫應在急性炎症完全控制、感染侷限 後,方可用鋒利尖刀挑開。 (2)唇癰嚴禁切開,等待出現多發表淺膿栓時,方可用尖鑷夾出。 (3)唇癰可用中藥或高滲鹽水濕敷。
3、併發海綿竇血栓性靜脈炎者,應在症狀消退後一週,方可停用抗生素。
癤癰症狀體徵
癤初起為皮膚上現出紅、腫、痛小硬結,成錐形隆起,有觸痛;隨即硬結頂出現黃白色膿頭,周圍為紅色硬盤,病員自覺局部發癢、燒灼感及跳痛;以後膿頭破潰,排除少許膿液後疼痛減輕,或其頂端形成一個膿栓,與周圍組織分離而脱落,炎症逐漸消退,創口自行癒合。病程中除引流區淋巴結可伴腫脹外,一般無明顯全身症狀。癤若處理不當,如隨意搔抓或擠壓排膿,熱敷,藥物燒灼腐蝕以及不恰當的切開等,都可促使炎症擴散。位於上、下唇、鼻部的癤,因其位於顏面部“危險三角區”,感染可驟然惡化,局部紅、腫、痛範圍增大,伴發蜂窩組織炎或演變成癰;甚至併發海綿竇血栓性靜脈炎,敗血症或膿毒血癥。
癰好發於唇部(唇癰),上唇多於下唇,男性多於女性。感染的範圍和組織壞死的深度均較癤嚴重並伴劇烈的疼痛。當多數毛囊、皮脂腺及其周圍組織發生急性炎症與壞死時,可形成迅速擴大的紫紅色炎性浸潤塊。感染可波及皮下筋膜層及肌組織。初期周圍組織亦有壞死,壞死組織溶解排出後,可形成多數蜂窩狀腔洞。繼之,腔洞之間皮膚、粘膜或皮下組織亦可發生壞死,致使整個癰的病變區上層組織呈紫紅色;癰周圍和深部的組織則呈浸潤性水腫。
唇癰病員因唇部極度腫脹、疼痛、張口受限而致進食、言語困難。局部區域淋巴結腫大、壓痛。全身中毒症狀明顯,如畏寒、高熱、頭痛、食慾減退,白細胞計數及中性白細胞比數升高。唇癰較癤更易伴發顱內海綿竇靜脈炎、敗血症、膿毒血癥以及中毒性休克和水電解質紊亂,從而導致較高的死亡率。
癤癰診斷檢查
1、瞭解發病經過及有無擠壓搔抓等有關病史,注意療腫的部位是否位於“危險三角區”。
2、注意上唇或口角區腫塊的性質,判斷是否為癰。
癤癰治療方案
1、嚴禁搔抓、擠壓,急性期不可挑刺,不可熱敷,炎症侷限後才可熱敷,局部可理療。並選用大劑量有效的抗生素。
3、危險三角區之癤腫應在急性炎症完全控制、感染侷限後,始可用鋒利尖刀挑開。
4、唇癰嚴禁切開,等待出現多發表淺膿栓時,始可用尖鑷夾出。
6、併發海綿竇血栓性靜脈炎者,應在症狀消退後1周,始可停用抗生素。
癤癰用藥安全
1、早期保持局部清潔,卧牀休息,加強營養。
2、嚴禁搔抓、擠壓。
3、急性期不可挑刺,不可熱敷,炎症消退後才可熱敷。
4、給予大量有效抗生素治療。
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