灼口綜合徵

灼口綜合徵(BMS)是一種表現為口腔黏膜灼痛，但不伴有明顯口內檢查異常、臨牀損害體徵及組織學改變的良性病變。約2%-3.7%的人羣患有該病，其中女性的數量約為男性的7倍。絕經後女性患者佔絕大多數，當然男性，絕經期前、圍絕經期女性也可能受到該病的困擾。灼口綜合徵的症狀多樣，燒灼感也會出現在口腔內的任何一個部位，但是對大多數病人來説，燒灼感通常位於舌尖和舌側、舌背、上齶、唇內側黏膜。病人可能會覺得有被熱的食物燙過的感覺，可能出現酸、苦、或金屬味覺。還會感到口乾。灼口綜合徵的發病通常是漸進的，沒有已知的促發因素或者行為。 ^[1] 

病因複雜。目前認為可能的誘發因素有局部、系統、精神和神經因素等多方面。傳統的觀點認為精神因素佔突出位置。局部因素包括殘根殘冠、真菌感染等；全身因素包括更年期綜合徵、糖尿病、醫源性菌羣失調、維生素缺乏等。

發病機制不明，目前更傾向於被認為是神經性疼痛的一種形式。

無明顯異常表現。

在更年期或絕經期婦女中發病率高，女性患者明顯多於男性。

臨牀上有三個典型特點:

1．最常見的表現：持續症狀在醒來後整個一天的時間。

2．晨起時沒有或有少許的燒灼感，症狀在白天隨時間推移加重，晚上症狀最重。

3．最不常見的表現：間歇性的症狀，存在無症狀日。

灼口綜合徵是較常見的口腔粘膜疾病，但相對是一種良性病變。部分患者可因口腔黏膜燒灼感妨礙飲食及言語，影響患者的生活質量。 ^{[1]  [2]} 

診斷灼口綜合徵時應注意以下幾點：

1.口腔黏膜（以舌表面為主）燒灼樣疼痛，或具有異常感為主訴；

2.舌部以及口腔黏膜無器質性病變；

3.無全身性器質性病變，如貧血、糖尿病、結締組織病等；

4.未服慢性病藥物，如心血管等常用藥；

5.不符合神經分裂症等心因性神經障礙的診斷。

無特異性的實驗室檢測指標和病理檢查依據，但需要實驗室檢查除外全身系統性疾患。

灼口綜合徵是較常見的口腔粘膜疾病，目前尚缺乏統一的診斷標準。灼口綜合徵需要與灼口相關症狀相鑑別：舌部潰瘍、三叉神經痛、葉狀乳頭炎、舌癌。 ^{[1]  [2]} 

BMS病因尚不明確，目前仍缺乏特異的特效方法。治療主張全身和局部、中醫和西醫、生理和心理相結合。

消除局部刺激因素，積極疼痛明顯者可局部應用止痛藥物。

1. 積極治療全身系統性疾病，如糖尿病、貧血、維生素缺乏等。

2. 失眠、抑鬱明顯者可用谷維素、維生素B1等藥物，氯硝西泮等抗抑鬱藥物可能對於該病的治療有一定幫助。

3.認知療法等心理治療。

1.中藥治療：以疏肝解鬱等為基本治則，成藥可選用加味逍遙丸、坤寶丸等。

2.其他療法：穴位注射療法、激光治療等。

非藥物治療方法，可以單獨使用或作為藥物治療的輔助治療，包括：壓力管理、瑜伽、運動、與心理治療等。 ^{[1]  [2]} 

預後良好。三分之二的的患者在6至7年內局部症狀改善。少數病人就會恢復正常。不能恢復正常的患者，症狀傾向於穩定在相同的強度。

1.更年期前後女性要注意休息，保持心情愉快，避免過度疲勞;

2.避免過度勞累和緊張，生活起居有規律，保證充足的睡眠;

3.保證飲食均衡，多吃一些新鮮蔬菜水果和富含維生素的食物;

4、避免伸舌自檢習慣. ^[1] 

無確切併發症的報道。

少食或不食辛辣或刺激性食物。

營養狀況不良者可適當補充維生素類、葉酸等。 ^[1] 

心理疏導治療，消除恐癌心理。糾正患者伸舌自檢的不良習慣。 ^{[1]  [2]}