清潔灌腸

取NS500ml常規消毒後插入一次性輸液器，去掉無菌針頭；取一次性吸痰管（14～16﹟）前端塗適量潤滑劑，連接於輸液器的前端，排儘管腔氣體；將一次性吸痰管輕輕插入直腸10～15cm並固定，鬆開調速器使液體緩緩流入。

灌腸使用一次性吸痰管，較肛管長，管腔細，前端圓滑有多孔，插管時對粘膜刺激性小，患者無痛苦且耐受性強，吸痰管可插入較深，藥液不易外流，這樣在腸腔停留時間長，充分軟化糞便，排便量多，排便徹底並保持牀單清潔乾燥。排便頻率的下降，減少了插管次數，減輕了患者痛苦，提高患者滿意度。一次性吸痰管更換方便，價格便宜，操作簡單，值得推廣。

用品：同大量不保留灌腸。灌腸液：0.1%肥皂水500ml、生理鹽水5～10L、液温38～4l℃。

1.方法與大量不保留灌腸同。

2.先用0.1%淡鹽水500ml灌入，刺激腸蠕動，將溶液排出後再用等滲鹽水灌洗，反覆多次，直至排出無糞渣的清潔液為止。

清潔灌腸的目的是刺激腸蠕動，軟化和清除糞便，排除腸內積氣，減輕腹脹，清潔腸道，為手術、檢查、分娩作準備，但由於灌腸液較多，肛管較粗，進液快，對腸道刺激大，拔管後甚至在操作中即出現便意，很快排出灌腸液，手術中還可見少量大便硬結，達不到灌腸的目的。

根據灌腸的目的不同而分為清潔灌湯和保留灌腸。清潔灌腸即通過灌腸導瀉，以清除腸道內食物殘渣，或有毒物質。保留灌腸多用於治療各種疾病，使灌入的液體在體內留存一定的時間，以使藥物在腸內得以充分吸收而發揮作用。在灌腸之前應做好病人的思想工作，爭取病人的配合，讓其儘量放鬆，消除緊張情緒。

病人取左側卧位，身體自然曲屈，暴露臀部，施術者站在病人的背側，選擇好適宜的無菌的灌腸器，帶無菌手套，將灌腸器上端的漏瓶調整到一定的高度，將灌腸所用的液體注入其中，將灌腸器管內的氣體排出後用血管鉗夾住上端，然後再將灌腸器下端肛管塗石蠟油，並將其沿肛門緩緩插入約10釐米時，鬆開上端的血管鉗，液體則緩緩灌入腸內。灌入液體的量應根據具體病情及目的而定。如用於結腸鏡檢查，則採取清潔灌腸，灌入的量以保證腸內食物殘渣能排淨為度。

腸道的清潔是腸鏡檢查的關鍵，清潔的腸道對發現早期病變及微小病變具有重要的作用，腸道不清潔檢查時視野不清，容易漏診，同時檢查時間延長，患者加重痛苦。

因為灌腸的方法比較簡單，又是一種常規操作，低濃度的肥皂水對人體沒什麼不良影響，量又不多，只要操作者遵守操作規程，動作輕柔，病人配合默契，是不會感到“非常難受”的。

簡介：一次性清潔灌腸包涉及一種醫療輔助器械。它是在一個外包裝袋內包裝有一次性灌腸器，手套、中單、棉球、紗布等。灌腸器是包括裝有一定容積的0．2%肥皂水，並予先經消毒和配製好的裝液袋，下部連通有灌裝管和肛管，灌裝管上置調節器，肛管末端有若干孔。使用這樣的灌腸包非常方便，使用物品齊全，操作快捷，安全可靠，流速易控制，該灌腸包可有效避免排泄物污染，方便了醫護者和患者。 ^[1] 

婦科手術前一般採用清潔灌腸，目的是：

(1)手術前保持腸道空虛，以防麻醉時引起嘔吐。

(2)避免腸管膨脹，影響腸管暴露而誤傷腸管。

(3)保持胃腸空虛狀態，減少手術後胃腸脹氣，有利胃腸功能的恢復，防止腸粘連。

(4)有些婦科腫瘤，如卵巢惡性腫瘤，易侵犯腸管，做手術時有可能切除部分腸道，故清潔灌腸也為腸道手術做準備。

(5)避免膨脹的腸管擠壓手術部位，減少術後疼痛和出血。

1.對老年，體弱患者灌腸時，應密切觀察病情，並給予協助。灌腸壓力要低。

2.每次大量清潔灌腸時，注意觀察和記錄灌入量與排出量應基本相符，防止水中毒。

3.清潔灌腸患者宜取左側卧位，便於灌腸液到達結腸深部。每次灌入後囑患者儘量保留片刻，以達軟化糞便沖洗腸道的作用。