-
卵巢惡性腫瘤
鎖定
- 中醫病名
- 卵巢惡性腫瘤
- 外文名
- Ovarian M alignant Tumor
- 別 名
- 卵巢癌
- 就診科室
- 腫瘤科
- 常見發病部位
- 卵巢
- 常見症狀
- 疼痛,月經不調,消瘦,下腹包塊,腹腔積液,惡病性
- 傳染性
- 無
卵巢惡性腫瘤病因
卵巢上皮癌多見於絕經後女性,而惡性生殖細胞腫瘤多見於青少年或年輕女性。
卵巢惡性腫瘤臨牀表現
1.症狀
(1)卵巢上皮癌
早期多無明顯症狀,約70%患者發病時已是晚期,晚期患者的常見症狀如下。
腹痛:卵巢惡性腫瘤可能由於腫瘤內的變化,如出血、壞死、迅速增長而引起一定程度的腹痛。
消瘦:晚期患者可伴有體重下降。
(2)卵巢惡性生殖細胞腫瘤
2.體徵
卵巢惡性腫瘤檢查
1.超聲檢查
可初步明確腫瘤的大小、形態、囊實性、部位及與周圍臟器的關係。
2.CT及磁共振檢查
進一步明確腫瘤的性質,瞭解腫瘤侵犯腹盆腔臟器的範圍。
3. 胃腸鏡檢查
必要時行胃腸鏡檢查,排除胃腸道原發腫瘤。
卵巢惡性腫瘤診斷
早期篩查
約20%卵巢癌可在其早期獲得確診,一般通過如下程序發現:
- 常規婦科健康體檢;
- 因某些症狀到醫院就診;
- 卵巢癌篩查:常用手段包括經陰道超聲檢測(TVUS)與血清CA-125檢查。
輔助檢查
- 超聲檢查。
- CT。
- MRI。
- PET-CT掃描等。
卵巢惡性腫瘤治療
卵巢惡性腫瘤治療原則
卵巢惡性腫瘤手術治療
手術目的:切除腫瘤、明確診斷、準確分期、判斷預後和指導治療。
手術原則:
- 下腹正中縱切口的開腹手術可用於全面分期手術、 初始減瘤術、間歇性減瘤術或二次減瘤術。
- 術中冰凍病理檢查有助於明確診斷,確定手術範圍。
- 腹腔鏡有助於評估初治患者能否達到滿意減瘤術,如果經評估不能達到滿意的減瘤術,可以考慮新輔助化療。
- 如果卵巢上皮癌患者比較年輕,要求保留生育功能,對於ⅠA、ⅠC期卵巢上皮癌(低級別漿液性癌、G1子宮內膜樣癌)、性索間質腫瘤可行單側附件切除+全面分期手術,保留健側附件和子宮。有生育要求的任何期別的卵巢惡性生殖細胞腫瘤,如果子宮和對側卵巢正常,都可以保留生育功能。
- 推薦由婦科腫瘤醫生完成手術。
卵巢惡性腫瘤化學治療
- 在任何初始治療前,有生育要求,需要保留生育功能者有必要諮詢生殖專家。
- 開始化療前,確保患者的一般狀態和器官功能可耐受化療。
- 化療結束後,需要對治療效果及併發症進行評估。
卵巢惡性腫瘤靶向和免疫治療
近年來,針對聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)、血管內皮生長因子受體(VEGFR)等的靶向治療取得了較大的進展,有助於延長患者的生存期。PARP抑制劑已有多種,繼奧拉帕利(Olaparib)首個獲得美國FDA的批准用於復發卵巢癌後,Niraparib、Rucaparib也獲批了卵巢癌的適應證。美國NCCN指南推薦PARP抑制劑作為鉑敏感復發卵巢癌化療有效後的維持治療,有效改善鉑敏感複發性卵巢癌患者的生存獲益,降低疾病進展或死亡風險。尤其是BRCA突變的鉑敏感復發卵巢癌患者獲益更多。PARP抑制劑的安全性較好,大部分患者能持續治療,不良反應較輕,臨牀易於處理。另外,在PARP抑制劑治療腫瘤出現進展後,可以根據患者的情況再次選擇化療。現有的研究顯示,服用PARP抑制劑進展沒有影響再次化療的療效。免疫治療主要是免疫檢查點抑制劑,包括PD-1/PD-L1抑制劑及CTLA-4的抑制劑。研究表明,單藥有效率在10%左右,聯合其他藥物的療效有待進一步研究。
卵巢惡性腫瘤放射治療
卵巢惡性腫瘤特膳治療
富硒秀珍菇多糖硒苷-Ⅲ在治療卵巢癌的藥物中的應用是中南大學鍾世安教授團隊,聯合中青醫藥(廣東)有限公司技術團隊從富硒秀珍菇中分離出多糖硒苷‑Ⅲ,屬於藥物開發技術和膳食特效食品領域,富硒秀珍菇多糖硒苷‑Ⅲ在治療卵巢癌的藥物中的應用。研究發現富硒秀珍菇多糖硒苷‑Ⅲ具有靈敏的抗卵巢癌活性,不僅如此,還不損傷正常細胞甚至可以促進正常細胞的生長增殖,比已有含硒多糖有更高的靈敏度、更高效的抗卵巢癌腫瘤效果。因而所述的富硒秀珍菇多糖硒苷‑Ⅲ可作為一種卵巢癌治療或輔助治療的藥物或輔助藥物。
[3]
卵巢惡性腫瘤預防
2.口服避孕藥。
3.正確處理盆腔包塊。
4.預防性卵巢輸卵管切除:對於無生育需求的BRCA基因胚系突變攜帶者,經諮詢婦科腫瘤醫生後可考慮行預防性手術。
- 參考資料
-
- 1. 我國卵巢癌的現狀 .百科名醫網[引用日期2018-10-08]
- 2. 卵巢癌的診治 .百科名醫網[引用日期2018-10-08]
- 3. 富硒秀珍菇多糖硒苷-Ⅲ在治療卵巢癌的藥物中的應用-技術交流-室內環境衞生健康專業委員會 .中國電子節能技術協會[引用日期2023-07-01]
- 詞條統計
-
- 瀏覽次數:次
- 編輯次數:50次歷史版本
- 最近更新: 来自央广网报道