液體刀

目前 ,國內對類風濕性關節炎 ,尤其是早期類風濕性關節炎的治療 ,基本仍採取藥物保守治療 ,忽略甚至不瞭解液體刀及手術的治療。類風濕性關節炎應提倡早期進行液體刀滑膜切除術，因為及時去除發炎增厚的滑膜組織，可以阻止局部病變進展 ,減輕全身其他器官受累的程度。

類風濕關節炎病因尚不完全清楚 ,但普遍的觀點認為 ,滑膜在類風濕關節炎疾病過程中起關鍵作用。滑膜是關節內最先受侵犯的組織 ,病變最初侷限在關節滑膜區域 ,其他損害均繼發於滑膜病變。異常增生的滑膜組織侵蝕周圍肌腱、韌帶、軟骨及骨 ,造成關節進行性破壞畸形 ,最終出現不同程度的功能障礙 ，對健康、生活質量構成嚴重威脅。液體刀滑膜切除術就是要直接溶解代謝掉極度增生的滑膜組織 ,消除惡性循環 ,阻止炎症的發展。

同時由於清除了病變的滑膜組織,有助於關節活動度的增加 ,能有效防止關節畸形的進一步發展。病變的滑膜切除後 ,關節周圍的肌肉、韌帶等軟組織得到了保存 ,病人能獲得穩定的關節。此外 ,因液體刀滑膜切除術清除了病變滑膜 ,去除了類風濕因子攻擊的靶器官 ,減少了關節內致病因子釋放進入血循環 ,有利於全身病情的改善。同時使抗類風濕藥物更集中作用於全身其他關節 ,一定程度上減輕了疾病的發展。

液體刀就是用向關節注射藥物的來代替手術鋼刀的一種治療方法。早期病人的滑膜溶解，能夠取得較好的效果。由於類風濕關節炎的病程遷延，關節腫痛常常時重時輕，時好時壞。病人又往往會認為液體刀滑膜切除術是手術治療而有後顧之憂。病人瞻前顧後，猶豫不決，從而貽誤了大好時機。其實，在這時就採取液體刀滑膜切除術，切除了大量發炎的滑膜組織，病人關節腫痛得到減輕或消失，阻止關節的進一步破壞，關節的功能也隨之改善。

從理論上講，身體上每個滑膜關節都有滑膜，均可作液體刀滑膜切除術，但病人最腫痛，或與勞動和生活密切相關的關節只有部分主要的關節。對那些次要的，還沒有必要作液體刀滑膜切除術的關節，仍可採用藥物等方法治療。通常作液體刀滑膜切除術的有髖關節、膝關節、踝關節、肩關節、肘關節、腕關節、掌指關節及指間關節。當病人有多個關節受累時，可以一起做多個關節的液體刀治療。當髖關節有病變時，由於其周圍的肌肉較厚，早期很難發現關節腫脹，一旦關節活動受限，往往已經喪失了液體刀滑膜切除的有利時機，而且治療後的活動可能受到一些影響，因此建議一旦髖關節受累，及早做液體刀治療，效果好。

一般來講，年齡的大小、病程的長短、病變關節的數目多少、血沉升高，均不影響作液體刀滑切除解術。

液體刀滑膜切除術，是現代風濕科治療上的重大進展，作為一種無創傷的治療方式也是未來風濕科治療的發展方向。與傳統開放手術或關節鏡相比，具有以下顯著優點：

1．真正的無創治療,符合美觀要求；

2．不需要開刀，藥物給入的方式代替開刀，安全性高，治療效果較傳統切開術明顯好；

3.由於是關節局部治療，治療有針對性，效果好，對全身沒有副作用，安全有效；

4.治療後不影響自理能力，通常當天就可以行走和生活自理；

5.肩、肘、腕、髖、膝、踝等關節均適用；

6．治療範圍廣，可用於風濕、類風濕、強直性脊柱炎、絨毛結節性滑膜炎、銀屑病性關節炎、血友病性關節炎、骨質增生及各種原因引起的滑膜炎。

7．無需住院，門診治療就可以完成；

8．總醫療費用降低，各方滿意