肘關節

1、肱尺關節(humeroulnar joint)：由肱骨滑車與尺骨滑車切跡構成的滑車關節。

2、肱橈關節(humeroradial joint)：由肱骨小頭與橈骨頭關節凹構成的球窩關節，本應有三個方位的運動，但由於受尺骨的限制，不能做內收外展運動。

3、橈尺近側關節(proximal radioulnar joint)：由橈骨的環狀關節面與尺骨的橈骨切跡構成的圓柱關節。

肱骨與肘關節 ^[1] 

肘關節及附屬結構： ^[2-3] 

肘關節是典型的復關節，關節囊前後薄而鬆弛，兩側緊張。加固關節的韌帶有：

1、橈側副韌帶(radial collatera llig.)：位於肘關節囊外側，起自肱骨外上髁，分成兩束，從前後包繞橈骨頭，止於尺骨的橈骨切跡前後緣。

2、尺側副韌帶(ulnar collatera llig.)：在肘關節囊內側，起自肱骨內上髁，纖維呈扇形分佈，止於尺骨滑車切跡前後緣。

3、橈骨環狀韌帶(annular lig of raelius)：呈環形，由前後和外側三面環繞橈骨小頭，附着於尺骨的橈骨切跡前後緣。

所有肘關節韌帶皆不抵止於橈骨，從而保證了橈骨能繞垂直軸作旋內和旋外運動。從肘關節整體運動來説有兩個運動軸，即繞額狀軸作屈伸運動，這一運動軸為肱尺關節和肱橈關節所共有，繞垂直軸可作旋內和旋外運動，這一運動軸為肱橈關節和橈尺近側關節所共有。

肘關節動脈網　由肱動脈、橈動脈和尺動脈的9條分支在肘關節前後吻合而成。此網在關節的背側發育較好，其主要吻合有4處：①橈側副動脈與橈側返動脈的吻合。②中副動脈與骨間返動脈的吻合。③尺側上副動脈、尺側下副動脈後支與尺側返動脈後支的吻合。④尺側下副動脈前支與尺側返動脈前支的吻合。

肘關節動脈網構成了肘關節周圍豐富的側支循環，在肱深動脈發出點以下結紮肱動脈時，通過肘關節動脈網形成的側支循環，其遠端的血液供應仍可得到代償。 ^[3] 

1、肘關節是人體中最易發生脱位的部位之一，年發生率約為0.006%～0.008%，其中49%可合併有骨折。肘關節脱位合併橈骨小頭骨折、冠狀突骨折這一損傷類型因肘關節解剖結構特殊、治療困難，即使由富有經驗的骨科臨牀醫師進行及時有效的治療，患者的預後仍不理想，故Hotchkis將這種特定的骨折損傷類型命名為“恐怖三聯徵”(terribletriadinjury，TTI)

2、肘關節僵硬是各種原因造成肘關節活動功能喪失的總稱，這些患者會有明顯生活障礙。現對此沒有一種標準治療方法，但多數骨科醫生建議採用開放肘關節鬆解術治療，這項手術通過鬆解攣縮的關節囊、切除異位骨化以及增生的冠狀突和鷹嘴尖骨贅，來恢復肘關節活動度。

康復方法術後常規伸直位支具固定3d，術後第2天拔除引流，從術後第4天開始被動活動，2周之內每天只進行被動的屈伸活動，每日次數不要太多，一般10～15次左右，分2～3組完成，每次儘可能達到患者所能獲得的最大屈伸活動弧，但禁忌加重患者的疼痛和恐懼。夜間先被動活動至最大伸直位，然後以伸直位支具固定；白天懸吊上肢於屈肘90°位。2周後開始主動活動功能鍛鍊，但夜間仍採用伸直位支具直至術後4周。4周後進行不對抗阻力或重力的日常生活訓練。