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氯丙嗪藥物中毒
鎖定
氯丙嗪藥物中毒是一種疾病,主要分佈於肝。
氯丙嗪藥物中毒疾病簡介
氯丙秦又名冬眠靈,主要在肝內代謝,約80%在尿中以葡萄糖醛酸鹽或硫氰化物形式排泄。氯丙秦的毒理作用主要有:擴張血管,引起血壓下降。它能抑制中樞神經,對抗腎上腺素和去甲腎上腺素的升壓作用,甚至使腎上腺素的作用與正常相反;對肝的毒性和過敏性損害。氯丙秦分子能沉積於肝細胞膜的脂質成分中,干擾膽汁流的生成,引起肝內膽汁鬱積;抑制大腦皮層和皮層下中樞。對啓動系統,小劑量抑制大劑量則有刺激作用;抑制下視丘,引起垂體前葉功能減退。本藥臨牀上用以治療疾病,一般用量12.5-100mg1次,在精神病治療中每日可用400-600mg,故其安全範圍甚大。
氯丙嗪藥物中毒臨牀表現
1.一次大量服用氯丙秦引起嗜睡、噁心、嘔吐、呼吸困難、體温降低、瞳孔縮小、流涎、血壓下降、四肢張力減低、反射消失、震顫以及陣發性全身抽搐、昏迷等。注射過量氯丙秦主要表現為持續性低血壓,常在肌注後15-30分鐘發生,靜脈注射後數分鐘發生。
2.應用氯丙秦後少數病人出現皮疹、紫癜、過敏、哮喘、粒細胞減少、肝功能異常和肝內膽汁鬱積,這是一種過敏-中毒性損害。黃疸開始時可伴有畏寒、發熱、皮疹、肌肉關節痠痛、淋巴結腫大、厭食、噁心、嘔吐、肝腫大、上腹或肝區痛等。
氯丙嗪藥物中毒診斷鑑別
診斷依據
1.有應用過量本品病史。
2.尿液氯丙秦定性試驗陽性。
3.出現中樞神經系統抑制症狀。
4.有過敏--中毒性損害。
氯丙嗪藥物中毒疾病治療
氯丙嗪藥物中毒治療原則
1.口服中毒者立即給予洗胃。
2.病員應平卧儘量少搬動頭部。
3.維持血壓治療。
4.支持對症治療。
5.嚴重病例血液透析療法。
氯丙嗪藥物中毒用藥原則
2.中毒量估計很大病例,應早期給予血液透析治療。
3.對氯丙秦過敏者應給予腎上腺皮質激素治療。
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