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椎間盤臭氧消融術

鎖定
椎間盤突出症的臭氧治療最早出現在意大利。
臭氧治療椎間盤突出症主要是採用經皮注射椎間盤內治療,又稱為臭氧消融術或氧-臭氧化學溶盤術(Chemiodiscolysis with O2-O3 Mixture),是將氧-臭氧浸潤在髓核、神經根和(或)神經節周圍,以治療椎間盤突出症。
中文名
椎間盤臭氧消融術
主要適應症
椎間盤突出症

目錄

椎間盤臭氧消融術適應症

椎間盤源性腰痛,輕至中度的單純性包容性腰椎間盤突。

椎間盤臭氧消融術內容簡介

意大利Siena大學Bocci教授從20世紀80年代起即對臭氧的作用機制進行了大量的基礎和臨牀研究。結果表明,臭氧具有消炎、止痛及溶解髓核內的蛋白多糖等作用。1988年,意大利醫生Verga首先將臭氧注入腰大肌及椎旁間隙治療腰腿痛;20世紀90年代中期,Muto等將臭氧注入椎間盤及椎旁間隙治療腰椎間盤突出症,並於1998年報道93例,其中有效率為78%,Albertini總結了從1994年至2000年的6665例多中心的研究結果,優良率達80.9%。
椎間盤臭氧消融術原理
(1)氧化髓核內的蛋白多糖:O3是一種強氧化劑,注入椎間盤後能迅速氧化髓核內的蛋白多糖,使髓核滲透壓降低,水分丟失,發生變性、乾涸、壞死及萎縮,來達到使突出的髓核回縮、神經根壓迫緩解的目的。
(2)抗炎作用:O3的抗炎作用則是通過拮抗炎症反應中的免疫因子釋放、氧離子等直接改善了動脈壓迫、靜脈淤滯造成的缺氧狀況,最終減輕神經根水腫及粘連,從而達到緩解疼痛的目的。
(3)鎮痛作用:O3的鎮痛作用尚直接作用於椎間盤表面、鄰近韌帶、小關節突及腰肌內廣泛分佈的神經末梢,這些神經末梢被炎症因子和突出髓核所釋放的化學物質(5-羥色胺、緩激肽、P物質、磷脂酶A2等)激活,引起反射性腰肌痙攣而致腰背痛,而O3抑制這些神經末梢的反應,達到鎮痛目的。
(4)臭氧還能產生類似針灸樣療法的效應-化學針灸療法:通過激活疼痛感受抑制機制,從而刺激抑制性中間神經元釋放腦啡肽而鎮痛,能有效阻斷疼痛刺激與傷害感受器間形成的惡性循環。