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望鼻

鎖定

望鼻，中醫診斷學名詞。鼻居面部中央，為肺之竅，屬脾，與足陽明胃經亦有聯繫。望鼻可診肺、脾、胃等臟腑的病變。鼻部望診應注意觀察色澤、形態及鼻內的病變。^[1]

中文名: 望鼻

外文名: observation of the patient's nose
理論板塊: 中醫診斷學·望診

望鼻1.鼻之色澤

望鼻潤枯

①鼻端微黃明潤

a.見於新病，為胃氣未傷，屬病勢較輕。

b.見於久病，為胃氣來複，屬病勢向愈。

②鼻端晦暗枯槁，為胃氣已衰，屬病重。^[1]

望鼻顏色

①鼻端

a.色白，多為氣血虧虛。

b.色赤，為肺脾藴熱。

c.色黃，為有濕熱。

d.色青，為陰寒腹痛。

②小兒山根出現青筋，多因肝經氣滯寒凝、肝脾不和、乳食積滯所致。^[1]

望鼻2.鼻之形態

望鼻鼻頭腫脹

a.紅腫或生瘡，並感疼痛，屬邪熱盛，常見於胃熱或血熱。

b.酒齄鼻（鼻及鼻周圍皮色暗紅或血絡擴張，伴丘疹、膿皰或鼻贅）多因肺胃藴熱，血瘀成齄所致。^[1]

望鼻鼻柱潰陷

a.多見於梅毒患者。

b.兼眉毛脱落，為麻風惡候。^[1]

望鼻鼻翼扇動

鼻扇（鼻孔兩翼因呼吸急促而扇動的症狀），多因肺熱，或見於哮病，是肺氣不宣，呼吸困難的表現。

若重病中出現鼻孔扇張，喘而額汗如油，是肺氣衰竭之危候。^[1]

望鼻3.鼻內病變

望鼻鼻流清涕

a.伴見惡寒發熱、鼻塞等，多屬風寒表證。

b.常流清涕，量多，經久不愈，多為鼻鼽，多因陽氣虛弱所致。^[1]

望鼻鼻流濁涕

a.伴見惡寒發熱、咽痛等，多屬風熱表證。

b.常流濁涕，量多不止，其氣腥臭，常伴頭痛、鼻塞、嗅覺減退，為鼻淵，多因外感風熱，或膽經藴熱上攻於鼻所致。^[1]

望鼻鼻衄

a.外感引起者，多因風熱犯肺、燥邪傷肺所致。

b.出血量多

Ⅰ.血色深質稠者，多因肝火犯肺，或胃火熾盛，火熱上炎，灼傷陽絡，迫血外溢所致。（熱邪會灼燒津液，使血液黏稠）

Ⅱ.血色淡紅而質稀，多因脾不統血，血不循經而外溢所致。

c.倒經（個別婦女經期鼻衄隨月經週期而作）多因肝鬱化火犯肺，或陰虛肺熱所致。^[1]

望鼻鼻內贅生物

鼻痔（即鼻息肉，鼻腔內長有狀若葡萄或榴子，光滑柔軟，帶蒂可活動而無痛感的肉狀物。若其撐塞鼻孔，則致氣息難通），多因濕熱邪毒壅結鼻竅所致。^[1]

參考資料

1. 李燦東．《中醫診斷學》．北京：中國中醫藥出版社，2016年7月：27-28

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1 1.鼻之色澤: 1.1 潤枯; 1.2 顏色
2 2.鼻之形態: 2.1 鼻頭腫脹; 2.2 鼻柱潰陷; 2.3 鼻翼扇動
3 3.鼻內病變: 3.1 鼻流清涕; 3.2 鼻流濁涕; 3.3 鼻衄; 3.4 鼻內贅生物

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