- 中文名
- 足阳明胃经
- 外文名
- stomach meridian of foot-yangming
- 别 名
- 胃经
- 穴位数量
- 90
- 穴位分布
- 下肢 腹、胸部与头面部
循行
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足阳明胃经
循行部位起于鼻翼旁(承泣穴 [1]),挟鼻上行,左右侧交会于鼻根部,旁行入目内眦,与足太阳经相交,向下沿鼻柱外侧,入上齿中,还出,挟口两旁,环绕嘴唇,在颏唇沟承浆穴处左右相交,退回沿下颌骨后下缘到大迎穴处,沿下颌角上行过耳前,经过上关穴(客主人),沿发际,至额前。
本经脉分支从大迎穴前方下行到人迎穴,沿喉咙向下后行至大椎,折向前行,入缺盆,下行穿过膈肌,属胃,络脾。直行向下一支是从缺盆出体表,沿乳中线下行,挟脐两旁(旁开二寸),下行至腹股沟外的气街穴。本经脉又一分支从胃下口幽门处分出,沿腹腔内下行到气街穴,与直行之脉会合,而后下行大腿前侧,至膝膑沿下肢胫骨前缘下行至足背,入足第二趾外侧端(厉兑穴)。本经脉另一分支从膝下3寸处(足三里穴)分出,下行入中趾外侧端。又一分支从足背上冲阳穴分出,前行入足大趾内侧端(隐白穴),交于足太阴脾经。
《灵枢·经脉》:“胃足阳明之脉。起于鼻之交頞中,旁纳(一本作约字)太阳之脉,下循鼻外,入上齿中,还出挟口,环唇,下交承浆,却循颐后下廉,出大迎,循颊车,上耳前,过客主人,循发际,至额颅;其支者,从大迎前下人迎,循喉咙,入缺盆,下膈,属胃,络脾;其直者,从缺盆下乳内廉,下挟脐,入气街中;其支者,起于胃口,下循腹里,下至气街中而合,以下髀关,抵伏兔,下膝膑中,下循胫外廉,下足跗,入中指内间;其支者,下膝三寸而别,下入中指外间;其支者,别跗上,入大趾间,出其端。”
本经脉腧穴有承泣、四白、巨髎、地仓、大迎、颊车、下关、头维、人迎、水突、气舍、缺盆、气户、库房、屋翳、膺窗、乳中、乳根、不容、承满、梁门、关门、太乙、滑肉门、天枢、外陵、大巨、水道、归来、气冲、髀关、伏兔、阴市、梁丘、犊鼻、足三里、上巨虚、条口、下巨虚、丰隆、解溪、冲阳、陷谷、内庭、厉兑,共45穴,左右合90穴。
病候
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腧穴
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承泣
ST1 Chéng qì
[定位] 在面部,瞳孔直下,当眼球与眶下缘之间。
[配伍] 配太阳治目赤肿痛,配阳白治口眼歪斜。
四白
ST2 Sì bái
[解剖] 在眶下孔处,当眼轮匝肌和上唇方肌之间;有面动、静脉分支,眶下动、静脉有面神经分支,当眶下神经处。
巨髎
ST3 Jù liáo
[解剖] 浅层为上唇方肌,深层为犬齿肌;有面动、静脉及眶下动、静脉;布有面神经及眶下神经的分支。
地仓
ST4 Dì cāng
[定位] 在面部,口角外侧,上直对瞳孔。
[配伍] 配颊车,合谷治口歪、流涎。
[刺灸法] 斜刺或平刺0.5~0.8寸。
[附注] 手足阳明经,阳跷脉交会穴
大迎
ST5 Dà yíng
[主治] 口歪,口噤,颊肿,齿痛。
[配伍] 配颊车治齿痛。
[刺灸法] 避开动脉,斜刺或平刺0.3~0.5寸。
颊车
ST6 Jiá chē
[配伍] 配地仓治口眼歪斜。
[刺灸法] 直刺0.3~0.5寸,平刺0.5~1寸。
下关
ST7 Xià guān
[配伍] 配翳风治耳疾。
[刺灸法] 直刺0.5~l寸。
头维
ST8 Tóu wéi
[配伍] 配合谷治头痛;配太冲治目眩。
[刺灸法] 平刺0.5~l寸。
(2)《甲乙》禁不可灸。
人迎
ST9 Rén yíng
[解剖] 有颈阔肌,在胸锁乳突肌前缘与甲状软骨接触部;有甲状腺上动脉;当颈内、外动脉分歧处,有颈前浅静脉,外为颈内静脉;布有颈皮神经,面神经颈支,深层颈动脉球,最深层为交感神经干,外侧有舌下神经降支及迷走神经。
[配伍] 配大椎、太冲治高血压。
[刺灸法] 避开颈总动脉,直刺0.3~0.8寸。
[附注] (l)足阳明、足少阳经交会穴。(2)《甲乙》:禁不可灸。
水突
ST10 Shǔi tū
[刺灸法] 直刺0.3~0.8寸。
气舍
ST11 Qì shě
[配伍] 配水突治瘿瘤。
[刺灸法] 直刺0.3~0.5寸。
缺盆
ST12 Qūe pén
[主治] 咳嗽,气喘,咽喉肿痛,缺盆中痛,瘰疬。
[配伍] 配肺俞治咳嗽。
[刺灸法] 直刺或斜刺0.3~0.5寸。
[附注] 《图翼》:孕妇禁针。
气户
ST13 Qì hù
[配伍] 配肺俞治咳喘。
[刺灸法] 斜刺或平刺0.5~0.8寸。
库房
ST14 Kù fáng
[定位] 在胸部,当第1肋间隙,距前正中线4寸。
[配伍] 配屋翳治胸肋胀痛。
[刺灸法] 斜刺或平刺0.5~0.8寸。
屋翳
ST15 Wū yì
[定位] 在胸部,当第2肋间隙,距前正中线4寸。
[配伍] 配天宗治乳痈。
[刺灸法] 斜刺或平刺0.5~0.8寸。
膺窗
ST16 Yìng chuāng
[定位] 在胸部,当第3肋间隙,距前正中线4寸。
[解剖] 第三肋间隙,有胸大肌,深层为肋间内、外肌;有胸外侧动、静脉;布有胸前神经分支。
[主治] 咳嗽,气喘,胸肋胀痛,乳痈。
[配伍] 配屋翳治乳痈。
[刺灸法] 斜刺或平刺0.5~0.8寸。
乳中
ST17 Rǔ zhōng
[附注] 本穴不针不灸,只作胸腹部腧穴的定位标志。
乳根
ST18 Rǔ gēn
[定位] 在胸部,当乳头直下,乳房根部,当第5肋间隙,距前正中线4寸。
[主治] 咳嗽,气喘,呃逆,胸痛,乳痈,乳汁少。
[刺灸法] 斜刺或平刺0.5~0.8寸。
不容
ST19 Bù róng
[刺灸法] 直刺0.5~0.8寸。
承满
ST20 Chéng mǎn
[定位] 在上腹部,当脐中上5寸,距前正中线2寸。
[解剖] 当腹直肌及其鞘处,深层为腹横肌;有第七肋间动、静脉分支及腹壁上动、静脉;分布;当第七肋间神经分支处。
[主治] 胃痛,吐血,食欲不振,腹胀。
[配伍] 配足三里治胃痛。
[刺灸法] 直刺0.8~l寸。
梁门
ST21 Liáng mén
[定位] 在上腹部,当脐中上4寸,距前正中线2寸。
[刺灸法] 直刺0.8~1.2寸。
关门
ST22 Guān mén
[定位] 在上腹部,当脐中上3寸,距前正中线2寸。
[主治] 腹胀,腹痛,肠鸣泄泻,水肿。
[配伍] 配足三里、水分治肠鸣腹泻。
[刺灸法] 直刺0.8~1.2寸。
太乙
ST23 Tài yǐ
[定位] 在上腹部,当脐中上2寸,距前正中线2寸。
[解剖] 当腹直肌及其鞘处;有第八肋间动、静脉分支及其腹壁下动、静脉分支;布有第八肋间神经分支(内部为横结肠)。
[主治] 胃病,心烦,癫狂。
[配伍] 配中脘治胃痛。
[刺灸法] 直刺0.8~1.2寸。
滑肉门
ST24 Huá ròu mén
[定位] 在上腹部,当脐中上1寸,距前正中线2寸。
[解剖] 当腹直肌及其鞘处;有第九肋间动、静脉分支及腹壁下动、静分支;布有第九肋间神经分支(内部为小肠)。
[主治] 胃痛,呕吐,癫狂。
[配伍] 配足三里治胃痛。
[刺灸法] 直刺0.8~1.2寸。
天枢
ST25 Tiān shū
[定位] 在腹中部,平脐中,距脐中旁开2寸。
[解剖] 当腹直肌及其鞘处;有第九肋间动、静脉分支及腹壁下动、静脉分支;布有第十肋间神经分支(内部为小肠)。
[刺灸法] 直刺 l~1.5寸。
外陵
ST26 Wài líng
[解剖] 当腹直肌及其鞘处;布有第十肋间动、静脉分支及腹壁下动、静脉分支;布有第十肋间神经分支(内部为小肠)。
[配伍] 配子宫、三阴交治痛经。
[刺灸法] 直刺 l~l.5寸。
大巨
ST27 Dà jù
[定位] 在下腹部,当脐中下2寸,距前正中线2寸。
[解剖] 当腹直肌及其鞘处;有第十一肋间动、静脉分支,外侧为腹壁下动、静脉;布有第十一肋间神经(内部为小肠)。
[刺灸法] 直刺 l~1.5寸。
水道
ST28 Shuǐ Dào
[定位] 在下腹部,当脐中下3寸,距前正中线2寸。
[解剖] 当腹直肌及其鞘处;有第十二肋间动、静脉分支,外侧为腹壁下动、静脉;布有第十二肋间神经(内部为小肠)。
[配伍] 配三阴交、中极治痛经、不孕。
[刺灸法] 直刺 l~1.5寸。
归来
ST29 Guī lái
[定位] 在下腹部,当脐中下4寸,距前正中线2寸。
[刺灸法] 直刺 l~l.5寸。
气冲
ST30 Qì chōng
[配伍] 配气海治肠鸣腹痛。
[刺灸法] 直刺0.5~l寸。
髀关
ST31 Bì guān
[配伍] 配伏免治痿痹。
[刺灸法] 直刺 l~2寸。
伏兔
ST32 Fú tù
[定位] 在大腿前面,当髂前上棘与髌底外侧外侧端的连线上,髌底上6寸。
[刺灸法] 直刺 l~2寸。
阴市
ST33 Yīn shì
[定位] 在大腿前面,当髂前上棘与髌底外侧端的连线上,髌底上3寸。
[主治] 腿膝痿痹,屈伸不利、疝气,腹胀腹痛。
[配伍] 配足三里、阳陵泉治腿膝痿痹。
[刺灸法] 直刺 l~l.5寸。
梁丘
ST34 Liáng Qīu
[定位] 屈膝,大腿前面,当髂前上棘与髌底外侧端的连线上,髌底上2寸。
[解剖] 在股直肌和股外侧肌之间;有旋股外侧动脉降支;布有股前皮神经,股外侧皮神经。
[配伍] 配足三里、中脘治胃痛。
[刺灸法] 直刺 l~1.2寸。
犊鼻
ST35 Dú bí
[主治] 膝痛,下肢麻痹,屈伸不利,脚气。
[配伍] 配阳陵泉、足三里治膝痛。
足三里
ST36 Zú sān lǐ
[定位] 在小腿前外侧,当犊鼻下3寸,距胫骨前缘一横指(中指)。
[刺灸法] 直刺1~2寸。
[附注]
(l)足阳明经所人为“合”。
(2)本穴有强壮作用,为保健要穴。
(3)参考资料:
上巨虚
ST37 Shàng Jù Xù
[定位] 在小腿前外侧,当犊鼻下6寸,
[主治] 肠鸣,腹痛,泄泻,便秘,肠痈,下肢痿痹,脚气。
[配伍] 配足三里、气海治便秘、泄泻。
[刺灸法] 直刺 l~2寸。
条口
ST38 Tiáo Kǒu
[定位] 在小腿前外侧,当犊鼻下8寸,
[解剖] 在胫骨前肌中;有胫前动、静脉;布有腓肠外侧皮神经及隐神经的皮支,深层当腓深神经
。
[刺灸法] 直刺 l~1.5寸。
下巨虚
ST39 Xià Jù Xù
[定位] 在小腿前外侧,当犊鼻下9寸,距胫骨前缘一横指(中指)。
[刺灸法] 直刺l~1.5寸。
丰隆
ST40 Fēng lóng
[刺灸法] 直刺 l~1.5寸。
[附注] 足阳明经络穴。
解溪
ST41 Jiě Xī
[主治] 头痛,眩晕,癫狂,腹胀,便秘,下肢痿痹。
[配伍] 配阳陵泉、悬钟治下肢痿痹。
[刺灸法] 直刺0.5~l寸。
[附注] 足阳明经所行为“经”。
冲阳
ST42 Chōng Yáng
[配伍] 配大椎、丰隆治癫狂痫。
[刺灸法] 避开动脉,直刺0.3~0.5寸。
[附注] 足阳明经所过为“原”。
陷谷
ST43 Xiàn gǔ
[定位] 在足背,当第2、3跖骨结合部前方凹陷处。
[刺灸法] 直刺0.3~0.5寸;可灸。
[附注] 足阳明经所注为“输”。
内庭
ST44 Nèi tíng
[定位] 在足背,第2趾与第3趾之间,趾蹼缘后方赤白肉际处。
[解剖] 有足背静脉网;布有腓浅神经足背支。
[配伍] 配合谷治齿痛;配地仓颊车治口歪。
[刺灸法] 直刺或斜刺0.5~0.8寸。
[附注] 足阳明经所溜为“荥”。
厉兑
ST45 Lì duì
[配伍] 配内关、神门治多梦。
[附注] 足阳明经所出为“井”。
经别
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循行
《灵枢·经别》:足阳明之正,上至髀,入于腹里(1),属胃,散之脾,上通于心,上循咽,出于口,上頞(出页)(2),还系目系(3),合于阳明也。
注释
(1)腹里——腹腔之内。
(3)目系——眼后内连于脑者。
语译
经筋
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循行
《灵枢·经筋》:足阳明之筋,起于中三指(1),结于跗上,邪(斜)外加于辅骨,上结于膝外廉,直上结于髀枢,上循胁,属脊。其直者,上循骭,结于膝;其支者,结于外辅骨,合少阳。其直者,上循伏兔,上结于髀,聚于阴器,上腹而布,至缺盆而结,上颈,上挟口,合于(九页),下结于鼻,上合于太阳。太阳为目上纲(2),阳明为目下纲(3)。其之者,从颊结于耳前。
注释
(1)中三指——即足次趾、中趾及无名趾。
(2)(3)纲——原作“网”,此据《甲乙》、《太素》改。
(4)脚跳坚——脚部活动感觉僵硬不舒适。
(5)颓疝——又作“隤”。因疝气下颓,故名。参见足厥阴条。
语译
足阳明经筋,起始于足次趾、中趾及无名趾,结于足背,斜向外行加附于腓骨,上结于胫外侧,直上结于髀枢,又向上沿胁部属于脊;其直行的上沿胫骨,结于膝部,分支之筋结于外辅骨部,合并足少阳经筋;直行的沿伏兔上行,结于大腿部而聚会于阴器。再向上分布到腹部,至缺盆处结集;再向上至颈,夹口旁,合于鼻旁颧部,相继下结于鼻,从鼻旁合于足太阳经筋。太阳经筋为“目上纲”(上睑),阳明经筋为“目下纲”(下睑)。另一分支之筋,从面颊结于耳前部。
其病症:可出现足中趾及胫部支撑不适,拘紧疼痛,足部活动感觉到僵硬不舒,股前拘紧疼痛,髀前部肿,疝气,腹部筋肉拘紧,向上牵制到缺盆和颊部,突然发生口角歪斜,如有寒邪则掣引眼睑不能闭合;如有热邪则筋松弛使眼睑不能睁开。颊筋有寒使筋脉紧急,牵引颊部致口角移动;有热时则筋肉松弛收缩无力,所以口歪。