山根

指印堂之下，兩眼之間。《東醫寶鑑》卷一：“印堂之下曰山根，即兩眼之間。” 古人認為山根處可作為望診心的參考，故又名王宮，又名頞。因其位於闕庭之下，又稱為下極。

山根診法

一、方法

在充足的自然光線下，受檢查者取正坐位面向光源。檢查者詳細觀察山根部位脈紋（即皮下顯露的毛細血管）的形態（豎形、橫形、斜形等）、色澤（青色、黃色、黑色、紅色）等變化。

健康嬰幼兒的脈紋呈青筋隱隱，或連及鼻樑、眉毛；有病則青筋顯露，顏色轉深。

二、臨牀運用

1、山根脈紋的形態

（1）橫向型：小兒山根脈紋呈橫向型（如“一”字形）者，多為消化系統疾患，常見於嘔吐、泄瀉、積滯、蟲證、疳症等脾胃病證。

（2）豎向型：小兒山根脈紋呈豎向型（如“I”字形）者，多見於咳嗽、哮喘、肺炎喘嗽、感冒等肺經病證。

（3）混合型：小兒山根脈紋呈橫向型與豎向型並見的混合型者，多為消化系統疾患和呼吸系統疾患同時發病，可同時出現脾胃與心肺疾病證候。

（4）其他型：小兒山根脈紋呈鈎字形（形如“U”）或斜向型（形如“/”或“\”）者，其臨牀價值不大。

2、山根脈紋的色澤

（1）青色：小兒山根脈紋色青（包括淡青及黑色），多屬消化系統疾病。常見：①驚風，多因肝陽妄動或心肝火盛所致，或久病中氣虛衰，木強侮土而成慢驚風。②中寒腹痛，多系肝經氣滯或肝脾不和導致乳食積滯而出現盤腸氣痛、腸蛔蟲、疝疾、泄瀉等；亦有驚泄、大便色青，伴微熱及驚惕不安。故山根脈紋色青，為風、為寒、為痛，多屬肝經證候。明代《醫學正傳》載有湯氏歌：“山根若見脈橫青，此症明知兩度驚，赤黑因瘦時吐瀉，色紅啼夜不曾停。”

（2）黃色：小兒山根脈紋色黃，多屬脾虛或濕盛，常見於積滯、泄瀉、痢疾、疳症等病證。積滯者，多因脾虛濕困或脾胃有熱；泄瀉及痢疾者，多系濕熱內藴，乳食積滯；疳症者，多屬脾胃虛損，運化功能失調。故山根脈紋色黃，其病為濕、為熱、為虛，提示脾胃受病。

（3）紅色：小兒山根脈紋色紅，主熱，提示心、肺熱證，其中以呼吸系統疾患佔多數。常見的有感冒、咳嗽、哮喘、乳蛾、肺炎等，出現外寒內熱或風熱咳嗽，或外感風熱結於咽喉的乳蛾，或痰熱閉肺的哮喘。

（4）關澤：山根色澤光亮鮮明者多為新病，證較輕而易治，或為熱；色澤晦暗而滯者為久病，證較重而纏綿難愈，或為寒為濕。山根色㿠白者，見於心臟病患者，心陽虛時尤甚；但在心血瘀阻時輕則出現青灰色，重則出現紫暗色；山根青灰，提示心陽不足；山根色淡為氣虛；山根發暗，則提示氣厥。

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