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望神

(觀察人體生命活動的外在表現)

鎖定
望神就是觀察人體生命活動的外在表現,即觀察人的精神狀態和機能狀態。神是生命活動的總稱,神分陰陽:陽神,是指整個人體生命活動的外在表現,集中表現在面部;陰神,是指人的思維活動,主要表現在人的眼睛、眉心和額頭。望神應包括這兩方面的內容。陽神是以精氣為基礎的,是五臟所生之外榮;陰神則是病人當前所處環境和病情程度對人精神影響的集中體現。望神可以瞭解五臟精氣的盛衰和病情輕重與預後。望神應重點觀察病人的精神、意識、面目表情、形體動作、反應能力等尤應重視眼神的變化。望神的內容包括得神、失神、假神,此外神氣不足、神志異常等等也應屬於望神的內容。
中文名
望神
定    義
觀察人體生命活動的外在表現
應用領域
中醫學
神的分類
陽神、陰神
陽    神
指整個人體生命活動的外在表現
陰    神
指人的思維活動

望神得神

得神又稱有神,是精充氣足神旺的表現;在病中,則雖病而正氣未傷,是病輕的表現,預後良好。
得神的表現是:神志清楚,語言清晰,面色榮潤含蓄,表情豐富自然;目光明亮,精彩內含;反應靈敏,動作靈活,體態自如;呼吸平穩,肌肉不削。

望神失神

失神又稱無神,是精損氣虧神衰的表現。病至此,已屬重篤,預後不良
失神的表現是:精神萎靡,言語不清,或神昏諺語,循衣摸牀,撮空理線,或卒倒而目閉口開;面色晦暗,表情淡漠或呆板;目暗睛迷,蟬神呆滯;反應遲鈍,動作失靈,強迫體位;呼吸氣微或喘;周身大肉已脱。

望神假神

假神是垂危患者出現的精神暫時好轉的假象,是臨科的預兆,並非佳兆。
假神的表現是:久病重病之人,本已失神,但突然精神轉佳,目光轉亮,言語不休,想見親人;或病至言語斷續,忽而響亮起來;或原來面色晦暗,突然顴赤如妝;或本來毫無食慾,忽然食慾增強。
假神與病情好轉的區別在於:假神的出現比較突然,其“好轉”與整個病情不相符,只是局部的和暫時的。由無神轉為有神,是整個病情的好轉,有一個逐漸變化的過程。
假神之所以出現,是由於精氣衰竭已極,陰不斂陽,陽虛無所依附而外越,以致暴露出一時“好轉”的假象。這是陰陽即將離絕的危候,古人比做“殘燈復明”、“迴光返照”。

望神神氣不足

神氣不足是輕度失神的表現,與失神狀態只是程度上的區別。它介於有神和無神之間,常見於虛證患者,所以更為多見。
神氣不足的臨牀表現是:精神不振,健忘睏倦,懶言,怠惰乏力,動作遲緩等等。多屬心脾兩虧,或腎陽不足

望神神志異常

神志異常也是失神的一種表現,但與精氣衰竭的失神則有本質上的不同。一般包括煩躁不安,以及癲、狂、癇等。這些都是由特殊的病機和發病規律所決定的,其失神表現並不一定意味着病情的嚴重性。
煩躁不安,即指心中煩熱不安,手足躁擾不寧的症狀。煩與躁不同,煩為自覺症狀,如煩惱;躁為他覺症狀,如躁狂、躁動等。多與心經有火有關。可見於邪熱內鬱、痰火擾心陰虛火旺等證。
癲病表現為淡漠寡言,悶悶不樂,精神痴呆,喃喃自語,或哭笑無常,多由痰氣鬱結,阻蔽神明所致,亦有神不守舍,心脾兩虛者。
狂病多表現為瘋狂怒罵,打人毀物,妄行不休,少卧不飢,甚則登高而歌,棄衣而走。
多因肝鬱化火,痰火上擾神明所致。
癇病表現為突然昏倒,口吐涎沫,四肢抽搐,醒後如常。多由肝風挾痰,上竄矇蔽清竅,或屬痰火擾心,引動肝風。