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會厭囊腫

鎖定
會厭囊腫是發生在會厭黏膜下的囊腫,屬於喉囊腫的特殊類型。多發生於會厭谷、會厭舌面和會厭遊離緣。常由於慢性炎症、機械刺激和創傷,引起黏液腺管受阻,腺內分泌物瀦留所致。部分也可因為先天發育畸形導致。成人一般多無症狀或僅有輕微咽部不適、異物感,常在喉部檢查時發現。嬰幼兒可表現出呼吸困難、面色青紫等,需要緊急處理。治療方式為手術切除,藥物保守治療通常無效。推薦採用全麻支撐喉鏡下手術。術後1~2周進食冷流食,密切觀察咽部出血情況。術後一般不易復發。
外文名
cyst of epiglottis
就診科室
耳鼻喉科
常見發病部位
會厭
常見病因
先天性:發育畸形;後天性:喉慢性炎症、機械刺激和創傷
常見症狀
少數有喉部不適感、異物感。新生兒和嬰幼兒:呼吸困難甚至喉梗阻。
中文名
會厭囊腫

會厭囊腫病因

病因分先天性和後天性。
1.先天性
會厭先天性發育畸形,黏膜下形成小囊。出生後,隨着發育,小囊也逐漸擴大。裏面充滿黏液,逐漸形成囊腫,即為先天性會厭囊腫。
2.後天性
慢性炎症、機械刺激和創傷,引起會厭黏膜內的黏液腺出現腺管阻塞,腺體內分泌物堆積,而形成後天性會厭囊腫。常見的有瀦留囊腫表皮樣囊腫。瀦留囊腫多見於會厭舌面,表皮樣囊腫多見於會厭谷中。

會厭囊腫臨牀表現

一般多無症狀,常在喉部檢查時發現。少數可有喉部不適感、異物感。
對新生兒嬰幼兒來説,由於不能主動表達身體的不適,先天性會厭囊腫往往長到很大,引起呼吸困難甚至喉梗阻,才被發現,存在生命危險。

會厭囊腫檢查

間接喉鏡檢查可見,囊腫位於會厭舌面,大者充滿整個會厭谷。囊腫呈半球型,蒂部廣,表面光滑,灰白、淺黃或淡紅色,間有細小血管縱橫其上。囊壁一般很薄,觸之有波動感用注射器可抽吸出黏稠內容物,色乳白或褐色。如有繼發感染,則為膿液

會厭囊腫診斷

由於病史和症狀沒有特異性,與慢性咽炎、咽部早期腫瘤難以鑑別,診斷主要靠臨牀檢查。因此對於存在咽喉不適的患者,應該定期前往醫院檢查。

會厭囊腫治療

對於微小的囊腫,可暫不做處理,密切觀察即可。較大的囊腫宜手術切除。單純穿刺抽吸,必將復發。推薦的手術方式是在全麻下行支撐喉鏡下切除,也可用激光、微波、低温等離子等切除。

會厭囊腫預後

術後1~2周內進食冷流食半流食。若有明顯出血,需儘快前往醫院檢查。術後一般不易復發。

會厭囊腫預防

養成良好的生活習慣,保證充足的睡眠時間,適當鍛鍊,避免勞累和感冒,保持口腔衞生,戒除煙酒。有咽喉部不適時,定期門診檢查,針對性治療。