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新型冠狀病毒肺炎診療方案

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《新型冠狀病毒肺炎診療方案》原稱《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》，因2020年2月8日下午國務院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯防聯控機制成員決定將新型冠狀病毒感染的肺炎暫命名為“新型冠狀病毒肺炎”，對應的診療方案名稱也進行了更新 [1]  。
中文名
新型冠狀病毒肺炎診療方案
外文名
diagnosis and treatment scheme of COVID-19
原    稱
新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案
更名時間
2020年2月8日

目錄

  1. 1 簡要介紹
  2. 2 內容修訂
  3. 3 歷史版本
  4. 4 方案解讀

新型冠狀病毒肺炎診療方案簡要介紹

新型冠狀病毒肺炎疫情暴發後，國家衞健委發佈了《新型冠狀病毒肺炎診療方案》，並通過分析疫情形勢和研究進展，組織專家在對前期醫療救治工作進行分析、研判、總結的基礎上，及時對診療方案進行修訂。

新型冠狀病毒肺炎診療方案內容修訂

新冠病毒核酸檢測
新冠病毒核酸檢測(10張)
2020年2月8日下午，國務院聯防聯控機制舉行新聞發佈會，將新型冠狀病毒感染的肺炎暫命名為“新型冠狀病毒肺炎”，英文名為“Novel coronavirus pneumonia”，簡稱“新冠肺炎”，英文簡稱NCP [1]  。對應的診療方案名稱也由《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》改為《新型冠狀病毒肺炎診療方案》。
2020年2月8日，國家衞生健康委辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室印發了《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第五版 修正版）》，對《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》中利巴韋林的用法用量進行了修正 [2]  。
2020年2月18日，國家衞生健康委辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室聯合印發了《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第六版）》 [3]  。
2020年3月4日，國家衞生健康委辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室聯合印發了《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第七版）》 [4] 
2020年8月18日，國家衞生健康委辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室聯合印發了《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第八版）》 [5] 
2021年4月14日，國家衞生健康委辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室聯合印發了《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第八版 修訂版）》。 [12] 
2022年3月15日，國家衞健委發佈《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》。 [13] 

新型冠狀病毒肺炎診療方案歷史版本

《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行）》於2020年1月16日發佈 [6]  。
《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第二版）》也隨後發佈 [7]  。
《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第三版）》於1月22日日由國家衞生健康委辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室印發 [8]  。
《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第四版）》由國家衞生健康委辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室於1月27日發佈 [9]  。
《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》於2020年2月5日由國家衞生健康委員會發布 [10]  。
《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第五版 修正版）》於2020年2月8日由國家衞生健康委辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室印發 [2]  。
《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第六版）》於2020年2月18日由國家衞生健康委辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室聯合印發 [3]  。
《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第七版）》於2020年3月4日由國家衞生健康委辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室聯合印發 [4]  。
《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第八版）》於2020年8月18日由國家衞生健康委辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室聯合印發 [5]  [11]  。
《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第八版 修訂版）》於2021年4月14日由國家衞生健康委辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室聯合印發。 [12] 
2022年3月15日，為進一步做好新冠肺炎醫療救治工作，切實提高規範化、同質化診療水平，國家衞生健康委和國家中醫藥管理局組織專家對《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第八版 修訂版）》進行了修訂，形成了《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》，並印發各地參照執行 [14]  。

新型冠狀病毒肺炎診療方案方案解讀

第九版
2022年3月15日，國家衞健委發佈《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》詳情。對於這一版診療方案，張文宏説，這是我國發布的最科學、最合理的一版診療方案。從第一版到第九版，從對新冠病毒一無所知，最早診療方案都是憑醫學方面的經驗制定。隨着科學證據越來越多，最終，診療方案必須完全基於科學制定一個最合理的方案。
■關於分層救治、分層治療
最新診療方案裏，針對醫療機構重點討論的是分層救治、分層治療。張文宏表示，把病人按照輕症、重症還有高危因素進行分層，輕型、普通型都要進行分層，輕症病人和無症狀的人會隔離在指定具有醫療條件的隔離點進行觀察，留出更多醫療資源救治重症病人。“通過這幾個重大標準的制定，會為我們未來抗疫騰出空間。分層管理的方式會促進醫療資源的優化使用，提升醫療資源冗餘度，未來抗疫我們心裏就有把握了。”
■ 關於出院後的管理
根據新版方案，將“出院後繼續進行14天隔離管理和健康狀況監測”修改為“解除隔離管理或出院後繼續進行7天居家健康監測”。張文宏認為，將隔離時間縮短是很大的調整。但這一調整背後有足夠的科學數據支撐，能夠保障安全。
張文宏在發佈會上説，“核酸CT值越低越好”並不科學，核酸水平低到一定水平後，出院就不再具有傳染性，風險足夠低，那就是安全的。這個出院標準相比以前出現了一個大的調整，意味着住院時間會縮短（上海新冠患者的平均住院天數是15天，核酸調整後有可能降低到10天）。可以提早出院，這對於一個被隔離的人、被隔離的家庭來説，感受很不一樣。同時，這樣既能讓感染者儘早迴歸正常生活，也避免了醫療資源的浪費甚至擠兑。
■三種戰疫“武器”
張文宏認為，面對疫情，未來人們手中將持有三種“武器”，第一是疫苗的充分注射；第二是有抗病毒藥物和其他藥物包括中醫藥等的有力支撐；第三是有非常充足的醫療冗餘度。這些對於未來戰疫，將會更有利。 [15] 
參考資料
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