手三里

手三里：裏，可作寸解。若屈肘作置，取手陽明經經穴，手三里即在肘端（肱骨外上髁）下3寸處，故名。 ^[1] 

在前臂背面橈側，在陽溪與曲池穴連線上，肘橫紋下2寸處。 ^[3] 

在橈側短腕伸肌肌腹與拇長展肌之間；有橈返動脈的分支；布有前臂背側皮神經與橈神經深支。 ^[3] 

疏經通絡，消腫止痛，清腸利腑 此穴為手陽明脈氣所發之處，且脈氣較深，針刺此穴針感很強；其疏通經絡、消腫止痛的作用強，故可治療手陽明經的各種疾患；由於此穴通瀉的作用強，具有清瀉陽明經鬱熱、化痰散結的作用，可治療面頰腫痛、齒痛失音、瘰癧等；此穴通過調理大腸經氣而具有清腸利腑的作用，可治療腹脹、腸鳴、泄瀉等腸腑氣機紊亂之疾患。 ^[2] 

中醫病症：偏癱，手臂麻痛，肘攣不伸，腰疼不伸，腰疼不得卧，肩背疾患；腹痛齒痛，失喑，頰腫，瘰癧，眼目諸疾，舌痛等。

西醫病症：腰痛，肩臂痛，上肢麻痹，半身不遂，潰瘍病，腸炎，消化不良，牙痛，口腔炎，頸淋巴結炎，面神經麻痹，乳腺炎，感冒。 ^[1] 

齒痛：手三里、陽溪、懸顱（《針灸資生經》）。

喉痹：手三里、温溜、曲池、中渚、豐隆（《備急千金要方》）。

肩背疼痛：手三里、肩髃、天井、曲池、陽穀（《增訂中國針灸治療學》）。

妊娠水腫：手三里、足三里、腎俞、脾俞、胃俞、懸鐘、氣海、交信、三陰交、陰陵泉、關元（《新針灸學》）。

瘰癧：手三里、肘尖、肩髃、支溝、足三里（《簡易普濟良方》）。 ^[4] 

手三里可以治療腰膝痛，尤其是慢性腰肌勞損，經常揉揉手三里就會好轉。

手三里是強壯穴，平時可用拇指揉，每次1~3分鐘，也可用艾灸法，每次灸5~10分鐘，能顯著增強免疫力。 ^[5] 

腧穴操作示意圖(3張)

直刺1~2寸，局部酸脹沉重，針感可向手背部擴散。針刺不當引起的不適感時可彈拔手三里。 ^[1] 

艾炷灸或温針灸5~7壯，艾條灸10~20分鐘。 ^[1] 

按法、點法、揉法、按揉法、點揉法、點按法、掐法、拇指彈撥法等。 ^[6] 

對消化系統的影響：在X線鋇餐下觀察，針刺手三里可使胃蠕動增強。用阻斷血流方法，針刺手三里，可使結腸蠕動增強。針刺手三里也可看到空腸、迴腸的蠕動發生即時性改變，蠕動強者減弱，弱者增強。利用家兔實驗觀察“手三里”穴，對大腸運動功能有明顯的調整作用。

針灸鎮痛作用：針刺手三里穴有明顯的鎮痛作用，可提高皮膚痛閾，其機理主要與單胺類和腦啡肽類神經介質的釋放有關。動物實驗表朗，針刺“手三里”能提高腦內亮—腦啡肽和甲硫—腦啡肽以及脊髓內甲硫—腦啡肽含量，並且可使腦內5—羥色胺、5—羥琥珀酸胺和多巴胺升高，從而發揮鎮痛作用。電針手三里還可引起紋狀體腎上腺素和皮層腎上腺素下降。 ^[1] 

《針灸甲乙經》：在曲池下二寸，按之肉起兑肉之端。

《針灸資生經》：在曲池下三寸，按之肉起兑肉之端。

《循經考穴編》廣注：屈肘取，若直取合三寸。 ^[7] 

《針灸甲乙經》：腸腹時寒，腰痛不得卧。

《備急千金要方》：霍亂，遺矢，矢氣；胸脅柱滿；腹瞋滿。

《外台秘要》：齒痛，順頰腫。

《太平聖惠方》：肘臂酸重，屈伸難。

《銅人腧穴針灸圖經》：手臂不仁，肘攣不伸，瘰癧。

《針灸大成》：霍亂遺矢，失音氣，齒痛，頰頷腫，瘰癧，手臂不仁，肘攣不伸，中風口噼，手足不隨。

《席弘賦》：肩上痛連臍不休。食癖氣塊。

《雜病穴法歌》：舌風舞。

《循經考穴編》：臂膊疼痛，冷風麻痹。 ^[7]