憩室

膀胱憩室 　[病因病理]

膀胱憩室是由於膀胱肌層的缺陷，形成膀胱的局部向外膨出，好發於膀胱側後部，常伴膀胱成梁和小房形成。

若無併發症，膀胱憩室無特殊症狀，如有梗阻、感染，可出現排尿困難、尿頻、尿急尿路感染症狀。有的憩室可大至2000ml，壓迫膀胱頸及尿道，導致下尿路梗阻。憩室無肌縮力等導致尿液引流不暢易伴有輸尿管膀胱反流，可出現一側或雙側腎積水，最終導致腎功能衰竭。但也有先天性巨大憩室不併發尿路梗阻者。由於膀胱憩室壁肌纖維很少在排尿時巨大憩室內尿液不能排出，出現有二次排尿症狀。部分病人因憩室內伴有感染結石而伴有血尿，少數患者可因巨大憩室位於膀胱頸後壓迫膀胱出口產生尿瀦留，壓迫直腸而致便秘，壓迫子宮而致難產。

[影像學表現]

1.尿路造影：表現為突出膀胱外的囊球影，有頸部與膀胱相連。

2.B超表現：顯示與膀胱側面或後壁相連的囊袋樣或圓球狀液性暗區，後壁回聲增強。

3.CT表現：增強掃描顯示突出膀胱外的充盈造影劑的囊球影。如憩室內合併結石或腫瘤可見充盈缺損。