急診

指醫院的急診科。

當意外發生時，並不僅是等待，而應在掌握準確的急救知識和技術的情況下，完全也可能在最緊急的時候挽救自己或他人的生命。

99%的急症患者都因為錯過了急診搶救的黃金6分鐘，而面臨愈後效果差，甚至失去生命的結果。

醫院急診科雖然是24小時開放，但CT、X光片、血管造影等檢查科室的對外開放時間是有限的，特別是當患者夜間到急診救治時，往往得到的是輸液、服藥等保守中性治療方法。

急診介入治療是指由CT、X光片、血管造影等檢查科室參與的急診搶救，其最佳搶救時間為患者發病6分鐘之內，錯過了這段搶救的黃金時間，病變的組織或是血管、腦細胞就已壞死，失去了急診介入治療的意義。

衞生部日前公佈《急診病人病情分級試點指導原則（徵求意見稿）》。衞生部擬將急診科從功能結構上分為紅黃綠“三區”，將病人的病情分為“四級”，從而提高急診病人分診準確率，保障急診病人醫療安全。

徵求意見稿提出，急診病人病情的嚴重程度決定病人就診及處置的優先次序。急診病人病情分級不僅僅是給病人排序，而且要分流病人，使病人在合適的時間去合適的區域獲得恰當的診療。

病人病情評估結果分為四級：一級是瀕危病人，二級是危重病人，三級是急症病人，四級是非急症病人。

瀕危病人是指病情可能隨時危及病人生命，需立即採取挽救生命的干預措施，急診科應合理分配人力和醫療資源進行搶救。臨牀上出現下列情況要考慮為瀕危病人：氣管插管病人、無呼吸或無脈搏病人、急性意識障礙病人以及其他需要採取挽救生命干預措施病人。這類病人應立即送入急診搶救室。

危重病人是指病情有可能在短時間內進展至一級，或可能導致嚴重致殘者，應儘快安排接診，並給予病人相應處置及治療。病人來診時呼吸循環狀況尚穩定，但其症狀的嚴重性需要很早就引起重視，病人有可能發展為一級，如急性意識模糊或定向力障礙、複合傷、心絞痛等。急診科需要立即給這類病人提供平車和必要的監護設備。嚴重影響病人自身舒適感的主訴，如嚴重疼痛，也屬於該級別。

急症病人是指病人明確沒有在短時間內危及生命或嚴重致殘的徵象，應在一定的時間段內安排病人就診。病人病情進展為嚴重疾病和出現嚴重併發症的可能性很低，也無嚴重影響病人舒適性的不適，但需要急診處理緩解病人症狀。在留觀和候診過程中出現生命體徵異常者，病情分級應考慮上調一級。

非急症病人是指病人沒有急性發病症狀，無或很少不適主訴，且臨牀判斷需要很少急診醫療資源的病人。

急診診治區域分為三大區域：紅區、黃區和綠區。紅區即搶救監護區，適用於一級和二級病人處置。黃區即密切觀察診療區，適用於三級病人，原則上按照時間順序處置病人，當出現病情變化或分診護士認為有必要時可考慮提前應診，病情惡化的病人應被立即送入紅區。綠區即四級病人診療區。 ^[1]