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急性腸梗阻

鎖定
由於腸內及腸外各種原因引起的小腸腸道機械性堵塞稱為腸梗阻（intestinalobstruction，ileus）。腸腔內容物正常運行和通過發生障礙時，稱腸梗阻（intestinalobstruction）。為腹部外科常見疾病，若未得到及時合理的治療，往往危及患者的生命。
中文名
急性腸梗阻
臨牀表現
痛、吐、脹和閉

目錄

  1. 1 基本介紹
  2. 2 臨牀表現

急性腸梗阻基本介紹

急性腸梗阻 急性腸梗阻
a．禁食，包括禁水及禁服藥； b．胃腸減壓；
c．糾正水、電解質與酸鹼平衡失調；
d．注射抗生素以防治腹腔感染，這對絞窄性腸梗阻尤為重要；
e．忌用嗎啡，對痙攣性或某些單純性腸梗阻患者，可用阿托品等藥解除疼痛；
f．用生理鹽水或肥皂水500ml灌腸，對於老年人由糞塊引起的結腸梗阻有效。
（二）手術療法主要適用於：
a．絞窄性腸梗阻；
b．單純機械性腸梗阻非手術療法無效者；
c．必須手術解除梗阻病因，如新生兒腸閉鎖、肛門直腸閉鎖，以及腫瘤等所致腸梗阻者。

急性腸梗阻臨牀表現

老年急性腸梗阻的臨牀表現
急性腸梗阻的典型臨牀表現可以概括為痛、吐、脹和閉。而老年人由於自身病理生理的改變，臨牀症狀往往並不典型，而有其不同於年輕人腸梗阻的臨牀特點。
1．老年急性腸梗阻腹痛程度遠不如青壯年劇烈，有的僅表現為腹部隱痛不適。嘔吐一般不如年輕人頻繁。老年腸梗阻的症狀具有不典型性，但腹脹表現較為突出，可見到腸型及胃蠕動波，有時可捫及包塊。
2．腸鳴音亢進不如年輕人顯著，典型的腸型及腸蠕動波少見，發生腸絞窄、腹膜炎時也不一定有腹肌緊張。臨牀症狀與實際病理變化不相符。
3．老年腸梗阻就診時已有明顯脱水、電解質和酸鹼平衡紊亂，可有顯著中毒症狀。全身變化重於腹部表現。
4．老年人腸道惡性腫瘤引起的腸梗阻，發生部位多於結腸或直腸，小腸少見。臨牀表現以低位腸梗阻表現為主。