心內注射

一、適應症

1．任何原因所致心臟驟停，並需要向心內注射一定藥物促進心臟復跳患者。

2．胸外及胸內電擊除顫，應同時心內注射藥物。

3．沒有除顫設備時，可用藥物心內注射除顫。

二、禁忌症

出血性疾病及心跳未停患者。

三、準備工作

1．器械準備：2-10ml的消毒注射器及8-9號心內注射專用針頭、碘酒、酒精、棉籤。

2．心內注射所需的藥品

部位1，於胸骨左緣1～2cm處垂直刺入4～5cm。

部位2，於第四或第五肋間隙心濁音界稍內側刺入左心室。

部位3，於劍突下偏左肋弓下約1釐米，穿入皮下組織後經肋骨下緣，與腹壁皮膚呈15-35度，針尖朝心底部直接刺入心室腔

四、操作方法

1．患者取卧位。

2．用碘酒、酒精在穿刺部位自內向外進行常規皮膚消毒。

3．用注射器抽取藥物（使用的藥物多為三聯針）。

4．穿刺，抽得回血後將藥液快速注入。

5．注射完畢後，拔出穿刺針，以酒精棉籤按壓針孔。

五、注意事項

1．穿刺針要細長，質地要硬韌，以確保能進入心臟。

2．穿刺部位要準確，避免引起氣胸或損傷冠狀血管。

3.注射時必須先回抽見血通暢後，才能注入藥液。切忌注射藥液於心肌內，以免引起心律失常或心肌壞死。

4.注意防治併發症 心腔內注射的主要危險是注射過程中需中斷心肺復甦。心腔內注射後偶見的併發症有：氣胸、心包積氣、心包積血（有或無心包填塞）、心肌撕裂、冠狀動脈撕裂、肋骨斷折、胸廓內動脈撕裂及藥物注入心肌等。

心內注射的藥物介紹