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層流手術室
鎖定
- 中文名
- 層流手術室
- 外文名
- ICLI
- 拼 音
- céng liú shǒu shù shì
層流手術室操作要求
層流手術室的空氣壓力根據其不同區域（如手術間、無菌準備間、刷手間、麻醉間和周圍乾淨區域等）潔淨度不同要求而不同。不同級別的層流手術室其空氣潔淨度標準不同，例如美國聯邦標準1000級為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數，≤1000顆或每升空氣中≤35顆。10000級層流手術室的標準為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數≤10000顆或每升空氣中≤350顆。依次類推。
層流手術室具體操作
- 嚴格淨化 各手術室空氣淨化系統在手術室牆面四角、淨化機組、天花板、走廊、新風機、排風機都設有不同級別的過濾器，並對其進行定期清潔、維修和更換，嚴格保證室內空氣的無菌；另外，層流手術室的衞生管理工作除了日常清潔工作和過去一樣，不能有絲毫放鬆，還對室內的清潔工作有特殊的要求，室內牆角全部為弧形結構設計，找不到任何一個90°的牆角，使細菌無處藏身，避免了清除不盡的死角，並且室內無須使用物理或化學方法進行消毒，這樣既節省勞動又防止外來污染的進入。
- 正壓通氣 層流手術室不僅要求高度潔淨的空氣（進入手術室的空氣首先須經高效過濾器淨化），而且要求能控制氣流的流通方向（即採用層流超淨裝置），手術室內形成正壓環境，使氣流從潔淨度高的手術區域流向潔淨度低的區域，一股細小、薄層的氣流，以均勻的流速向同一方向輸送，並帶走和排出氣流中的塵埃顆粒（塵粒）和細菌。層流手術室分為垂直層流式和水平層流式兩種。垂直層流式（Supply air ceiling for operating theatre）高效過濾器裝在手術病牀的正上方，氣流垂直吹送，迴風口設在牆面的四角，確保手術枱潔淨度達標，一般多采用垂直層流式效果較好。正是採用的這種垂直的層流式，在手術室內的頂部還設置了一個吊塔式的負壓吸引系統，將醫生在手術時呼出的空氣吸出塔外，進一步保證手術室的潔淨和無菌，降低手術的感染率。
- 單通道流向 醫院在層流手術室與消毒櫃之間製作了一堵牆，並設立進、出單通道，需消毒的物品經過“輸出”通道直接從手術室轉移到消毒櫃，消毒後經過“輸入”通道轉移到手術室，這樣避免了消毒物品在轉移的過程中二次污染。
層流手術室流程管理
層流潔淨手術室的工作流程管理具體如下：
1.2 空氣淨化系統的開關及清潔 每日早晨由夜班護士提前1h開啓手術間空調系統，並將温度按需調至22℃～25℃，濕度控制在40%～60%。每日手術結束後，有清潔工用標誌明確、分區使用的衞生潔具將手術間打掃乾淨，關閉電動門，經1h層流後關閉空調系統。急診手術間不關閉空調系統。連台手術在前一台手術完成後立即進行室內濕式清潔，並關閉30min後進行下一台手術。
1.3 手術牀的放置 手術牀放於手術間淨化區域的中心。頭面部手術時將手術牀向病人腳部適當移動，下肢手術時將手術牀略向頭部移動，以保證手術區域和器械台完全處於淨化區內。
1.4 保持手術間的正壓 手術中保持電動門處於關閉狀態，儘量減少開關次數，嚴禁開門手術。因為手術室的環境是一個密閉的潔淨環境，門關閉時室內的氣壓大於室外的氣壓，從而保證手術室內的潔淨空氣只能向室外流動，室外的空氣不會進入室內，開門後就破壞了壓差系統，手術間的淨化質量也將受到影響。
2 層流潔淨手術室的維護
2.1 專人維護，定期監測 整個空調系統應有專人負責，定期檢查、維修、保養，對過濾網及時清洗。每個月對手術室空氣、手術室人員的手及手術室無菌物品表面採樣進行細菌培養，檢查淨化效果，發現不合格及時找出原因，並採取有效措施。
2.2 迴風口及地面的清潔維護 每日早晨用濕布抹擦所有物體表面及迴風口，每週徹底清洗迴風口、天花板的迴風紗窗。地面每日用專用的清潔劑拖擦，再用清水拖淨，如有血跡及其它污染物污染時，應及時用消毒劑擦洗。搬運重物時應在地面上墊其它物品，以免在地面上劃痕。
2.4 電動門的維護 電動門開關方式包括電動、感應、手動三種。電動開關只需用手或肘部輕輕按壓即可，切忌重壓或長時間按壓。使用感應時只需膝部或腳接近感應窗口，門便自動開啓。如果出現故障時需關閉電源，利用手動，切忌強行拖拉。工作人員合理安排工作程序，避免增加不必要的開門次數
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- 參考資料
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- 1. 潔淨手術室解決方案 ．潔淨室網[引用日期2013-01-15]
