複製鏈接
請複製以下鏈接發送給好友

手術牀

鎖定
手術牀又稱為手術枱,可以在手術過程中支撐患者,並根據手術操作需要調整體位,為醫生提供方便的手術環境,手術牀屬於手術室的基礎設備。
中文名
手術牀
外文名
Operating Table
別    名
手術枱
管理類別
II類

手術牀手術牀在我國的發展歷史

1951年,第一台萬能手術牀在上海醫療器械廠試製成功。
20世紀50~60年代開始製造側面操縱式手術牀,又稱為手搖式手術牀,是最早使用的手術牀。由於所有操作的位置均在手術牀的側面,所以對手術存在一定的干擾、障礙物較多。
20世紀80年代開始製造頭部操縱式手術牀,又稱為手動液壓手術牀。它在側面操縱式手術牀基礎上發展而來,相比側面操縱式手術牀操作簡單,大大減少了對手術操作的影響。
20世紀80年代末開始製造電動液壓手術牀,這類手術牀的特點是操作簡便、動作靈活,對手術操作基本無干擾。是手術室廣泛使用的主流產品。

手術牀手術牀的分類

按照驅動和控制方式分為三類,即側面操縱式手術牀、頭部操縱式手術牀和電動液壓手術牀 [1] 
按照手術室科室分為綜合手術牀和專科手術牀。綜合手術牀適用於胸外科、心外科、神經外科骨科、眼科、婦產科、耳鼻喉科、泌尿科等。專科手術牀分為產牀、骨科手術牀、神經外科手術牀、眼科牀等。

手術牀液壓手術牀的結構及功能

  1. 手動液壓手術牀主要由枱面、立柱和底座三大部分組成,其中台麪包括:頭板、背板、腰板、座板和腿板5個活動段。
  2. 電動液壓手術牀的結構由枱面、主體、電控和附件等部分組成 [1]  。1) 電動液壓手術牀的枱面也是由頭板、背板、腰板、座板和腿板(左腿板、右腿板)5個活動段組成。2) 電動液壓手術牀採用電控液壓傳動裝置,電動液壓傳動的控制通過有線的手按控制器、紅外線遙控、腳踏控制器以及輔助控制器來完成。手按控制器分為有線型和紅外遙控型,它不僅可以單手操作,還具有方便的複合程序功能鍵、可檢測到誤動作的自動檢測功能;結合腳踏控制器,方便手術者直接調整手術體位;輔助控制器為獨立的應急控制盤,在遙控器失靈時可以啓用,以便調整各種體位。3) 手術牀常見附件:手術牀一般配備有污物桶、託臂盤、託腿盤、頭架、臂板、麻醉杆及輸液架等,以協助體位調整及滿足手術需求;配備卡肩帶、縛腿帶、縛腕帶及縛身帶,以保護全麻患者在術中不至於從手術牀墜落;其板、盤及架等都配有專門的海綿墊,以保證患者的舒適和手術過程中體液的正常循環。

手術牀液壓手術牀的工作原理

手動液壓傳動手術牀採用氣缸作為執行元件來控制枱面的各個動作。體位動作大多由手操控氣動彈簧助力系統來實現,升降動作由腳操控油泵系統驅動立柱裝置完成 [2] 
電動液壓手術牀是以電動液壓為動力,根據手術牀的臨牀需要,按下控制器相應的按鍵,通過控制主板,啓動液壓電動機,液壓泵即可工作,從而控制手術牀進行各種位置的變換,如升降、左右傾、移動固定等功能,使之達到手術操作的要求。放開該按鍵,枱面移動立即停止,手術牀停留在該位置上。手術牀配有限位開關,作用是限定手術牀始終在安全的範圍內運行。

手術牀手術牀的適用範圍

手術牀的基本作用是調整手術體位,暴露手術野,使手術順利進行。常用的手術體位有5大類:俯卧位、仰卧位、傾側位、會陰位和坐位 [2] 
1) 俯卧位主要適用於脊椎類手術。
2) 仰卧位適用於普外科、心胸外科等常規手術。
3) 傾側位適用於膽囊、腎臟及肛腸等手術。
4) 會陰位適用於婦產科、泌尿外科等手術。
5) 坐位適用於神經外科、鼻咽部等手術。

手術牀電動液壓手術牀的特點

電動液壓手術牀適用於頭頸部、胸腹部、四肢、泌尿和五官等各部位手術,主要特點為 [2] 
1) 能有效降低醫護人員工作強度。
2) 手術牀調節範圍大,結構穩定。
3) 外形美觀,表面光潔度高,耐腐蝕,機械強度高。
4) 根據臨牀需要,手術牀還可增配專用附件以擴展使用功能,能適用外科、婦科等各科室的需要。

手術牀手術牀使用的注意事項

1. 擺放好電線,防止磕絆。
2. 未鎖定和固定手術牀時,切勿操作手術枱或者轉移病人,防止傾倒。
3. 勿讓病人坐在手術牀的頭板或腿板上,防止過重造成配件彎曲。
4. 電動調節式手術牀要按時充電,防止術中電力不足。
5. 定期檢查手術牀的功能,做好保養工作,確保隨時手術需要 [3] 

手術牀擴展閲讀

[1] 廖志峯, 蒙劍德, 劉世峯,等. 橫“U”型骨科可透視X線手術牀的研製與臨牀應用[J]. 實用骨科雜誌, 2012, 18(7):653-655.
[2] 劉素莉. 兩種消毒方法對手術牀消毒效果探討[J]. 當代護士(下旬刊), 2014(4):165-166.
參考資料