-
家族性混合型高脂血症
鎖定
- 外文名
- familial combined hyperlipoproteinemia,FCH
- 別 名
- 多髮型高脂血症
- 就診科室
- 內分泌科
- 多發羣體
- 男性患者早發性冠心病者
- 常見症狀
- 肥胖和高血壓
- 中文名
- 家族性混合型高脂血症
家族性混合型高脂血症病因
由於目前有關FCH的代謝異常和遺傳缺陷的基因尚不清楚,也未發現具有診斷意義的遺傳標記,故對其發病的病因不清,可能與以下因素有關:①FCH患者多伴有ApoB合成過多,因而體內VLDL的合成增加;②脂蛋白的結構異常,表現在LDL顆粒中含ApoB相對較多,因而產生小顆粒緻密的LDL;③體內脂酶活性異常和脂質交換障礙;④載脂脂蛋白AI-CIII-AIV基因異常;⑤脂肪細胞中脂解障礙等。
家族性混合型高脂血症臨牀表現
1.男性患者早發性冠心病者相當常見。冠心病、心肌梗死的平均年齡為40歲,吸煙可起顯著作用。
3.FCH的血脂異常特點是血漿膽固醇和三酰甘油均有升高,其生化異常類似於Ⅱb型高脂蛋白血癥。曾有人將FCH與Ⅱb型高脂蛋白血癥相提並論。此外,許多疾病或原因如糖尿病、肝病、甲狀腺功能減退、腎臟疾病、吸收不良、肥胖、酒精中毒或某些影響因素(如糖皮質激素、雄性激素等)也可能引起本症。所以,在作出FCH的診斷時,首先要注意排除繼發性高脂血症。
4.FCH最突出的特徵是,在同一家族中,發現有各種不同類型的高脂蛋白血癥患者,並有60歲以下發生心肌梗死者的陽性家族史。
家族性混合型高脂血症檢查
2.血漿VLDL或LDL增高;血漿ApoB水平增高。
3.血漿HDL-C和ApoAⅠ輕度下降。
家族性混合型高脂血症診斷
1.第一代親屬中有多種類型高脂蛋白症的患者。
2.早發性冠心病的陽性家族史。
3.血漿ApoB水平增高。
4.第一代親屬中無黃色瘤檢出。
5.家族成員中20歲以下者無高脂血症患者。
6.表現為Ⅱa、Ⅱb、Ⅳ或V型高脂血症。
7.LDL-膽固醇/ApoB比例降低。
8.HDL2-膽固醇水平降低。
一般認為,只要存在第1、2和3點就足以診斷FCH。
家族性混合型高脂血症治療
FCH患者併發冠心病的危險性明顯性增加,所以糾正高脂血症很有必要。首先採用飲食療法。不過,許多FCH患者單用飲食療法難達到理想的降低血脂的效果,常需要考慮應用藥物治療。用於治療FCH的藥物有:煙酸、纖維酸類、三羥基三甲基戊二酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶抑制劑和魚油等。
- 詞條統計
-
- 瀏覽次數:次
- 編輯次數:7次歷史版本
- 最近更新: Ji03sq8