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大橫穴
鎖定
- 中文名
- 大橫穴
- 主 治
- 泄瀉,便秘,腹痛
- 配 伍
- 配天樞、足三里治腹痛
- 刺灸法
- 直刺1~2寸。短刺0.5~1.5寸
大橫穴解剖
在腹外斜肌肌部及腹橫肌肌部;布有第十一肋間動、靜脈;布有第十二肋間神經。
大橫穴進針層次
2.皮下組織 皮下組織的皮下脂肪較厚,內有上述神經分支和腹壁淺動、靜脈。腹壁淺動脈是股動脈的分支,越腹股溝韌帶的前面上升至臍平面,分佈於腹前壁皮膚和淺筋膜。腹壁淺靜脈為大隱靜脈的屬支。
3.腹外斜肌 腹外斜肌由下第6胸神經前支支配。淺層為深筋膜的淺部,肌纖維從外上走向內下,靠近中線,與腹內斜肌的淺層深筋膜一起構成腹直肌鞘的前層。
4.腹內斜肌 腹內斜肌由下第6胸神經和第1腰神經的前支支配。肌纖維從外下走向內上,靠近中線,腹內斜肌的後層深筋膜與腹橫肌腱膜一起構成腹直肌鞘的後層。此肌由第6~11肋間神經和肋下神經支配。到此穴的是第10肋間神經纖維。腹壁下動脈是髂外動脈的分支,腹壁下靜脈是髂外靜脈的屬支。
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大橫穴針刺注意事項
該穴部位為腹直肌鞘前壁,腹直肌較豐厚。若針尖繼續深刺則可穿過腹直肌鞘後層、腹橫筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜、大網膜,進入腹膜腔而刺中升、降結腸,一般患者可無症狀或有輕微的局部疼痛。若再加以提插、捻轉等強刺激針刺手法,可造成結腸壁及血管的損傷。輕度損傷,除腹上區疼痛外,還可能有少量的血液和腸內容物滲出,在大網膜下形成包塊;甚至少量的血液和腸內容物可流入腹膜腔,刺激腹膜而引起中腹的緊張和壓痛。出血較多或不能止血時,後果更為嚴重。一般採用壓迫止血及內科治療。
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