敷貼法

此法歷史悠久，遠在春秋戰國時期，敷貼法就已經出現。如我國發現最早的醫學文獻《五十二病方》中就載有用地膽等藥外敷“牡痔”；《內經》也有用”白酒和桂，以塗風中血脈”的記載。晉、唐以後，隨着針灸學的迅速發展，一些醫家把外敷法和經絡孔穴的特殊功能結合起來應用，創造了穴位敷藥法，大大提高了臨牀療效。到了明、清，穴位敷藥法有了進一步發展，應用範圍不斷擴大，如明·李時珍的《本草綱目》附方中，就有不少穴位敷貼藥療法，其中如吳萸貼足心治療口舌生瘡仍沿用；清·吳尚先廣泛蒐集、整理前人外治法經驗，在《理瀹駢文》中載有外敷方藥近200首，涉及內、外、婦、兒、五官等科病證幾十個。50年代後，敷貼法發展迅速，醫藥工作者在繼承的基礎上不斷創新，如用芒硝、大蒜和大黃分別外貼阿是穴治療闌尾炎或炎性腫塊；用蓖麻子仁搗爛，敷頭頂部百會穴，治子宮下垂及脱肛等。與此同時，科研人員還不斷探索穴位敷貼的治病機理，使之更加完善。

1．根據具體病情選用藥物，並將所用藥物研細，以醋或酒、菊花汁，銀花露，葱、姜、韭、蒜等汁，或雞子清、油類調成糊劑備用。

2．根據“上病下取，下病上取，中病旁取”的原則，按經絡循行走向選擇穴位，然後敷藥。

一、感冒

1．椒香祛風膏(《中醫外治集要》) 胡椒15g，丁香9g，葱白適量。前二味研末，入葱白混搗如膏狀，取適量敷於大椎穴，膠布固定；另取藥膏塗於雙勞宮穴，合掌放於兩大腿內側，夾定，屈膝側卧，蓋被取汗，早晚各1次，每次45～60分鐘，連用2～3日或病癒為止。功能發散風寒。主治風寒感冒。

2．地龍餅(《中醫外治法集要》) 鮮地龍10條，白糖適量，麪粉適量。地龍入碗內，撒上白糖，片刻地龍體液外滲而死，人面粉和成膏，製成直徑為3釐米的藥餅2枚，分貼囟門和神闕穴處。每次貼4～6小時，每日2次，連貼2～3天。功能清熱解毒。主治風熱感冒。

二、支氣管哮喘

1．冬病夏治消喘膏(新醫學雜誌1978；(5)：28) 炙白芥子21g，元胡21g，甘遂12g，細辛12g。共研細末，裝塑料袋備用。每次用上藥l/3藥面，加生薑汁調成糊狀，分別攤在6塊直徑約5釐米的油紙或塑料布上，貼敷在肺俞、心俞、膈俞等穴，用膠布固定，一般貼4～6小時。如果貼後局部有燒灼感或疼痛，可提前取下，若温熱舒適或微癢，可多貼幾小時，待藥乾燥後再取下。夏季入伏10天貼1次，即初伏、二伏、三伏各貼1次，共貼3次，連用3年。功能理氣化痰平喘。主治哮喘，無論發作期、緩解期均可使用。

2．桑杏石芩膏(經驗方) 桑皮lOg，杏仁lOg，生石膏30g，黃芩lOg。共為細末、過篩，用涼開水調和製成直徑為2．5釐米的藥餅8個，分貼於華蓋、膻中、膈俞、肺俞穴，包紮固定，每次貼4～5小時，每日1次，連貼10日為1療程。功能宣肺清熱。主治熱哮證。

三、胸痹

桃仁梔子糊劑(中級醫刊1981 ；(4)：19) 桃仁、梔子各12g，煉蜜30g。上2藥碾末，加煉蜜調成糊狀，攤敷在心前區處，攤敷面積約7×15cm，然後紗布敷蓋，初用時，每3日換1次；2次後，7日換1次，6次為1療程。功能活血化瘀，通絡止痛。主治胸痹屬心血瘀阻者。

四、自汗

斂汗散(《穴位貼藥療法》) 五倍子、鬱金各等份，蜂蜜適量。上2味藥物混合研成細末，加入蜂蜜調和成膏，取適量膏分別瘡、肋軟骨炎、尋常疣、帶狀皰疹、妊娠嘔吐、宮頸糜爛、小兒疳積、小兒臍患、唇瘡)

此法歷史悠久，遠在春秋戰國時期，敷貼法就已經出現。如我國發現最早的醫學文獻《五十二病方》中就載有用地膽等藥外敷“牡痔”；《內經》也有用”白酒和桂，以塗風中血脈”的記載。晉、唐以後，隨着針灸學的迅速發展，一些醫家把外敷法和經絡孔穴的特殊功能結合起來應用，創造了穴位敷藥法，大大提高了臨牀療效。到了明、清，穴位敷藥法有了進一步發展，應用範圍不斷擴大，如明·李時珍的《本草綱目》附方中，就有不少穴位敷貼藥療法，其中如吳萸貼足心治療口舌生瘡仍沿用；清·吳尚先廣泛蒐集、整理前人外治法經驗，在《理瀹駢文》中載有外敷方藥近200首，涉及內、外、婦、兒、五官等科病證幾十個。50年代後，敷貼法發展迅速，醫藥工作者在繼承的基礎上不斷創新，如用芒硝、大蒜和大黃分別外貼阿是穴治療闌尾炎或炎性腫塊；用蓖麻子仁搗爛，敷頭頂部百會穴，治子宮下垂及脱肛等。與此同時，科研人員還不斷探索穴位敷貼的治病機理，使之更加完善。

【操作方法】

1．根據具體病情選用藥物，並將所用藥物研細，以醋或酒、菊花汁，銀花露，葱、姜、韭、蒜等汁，或雞子清、油類調成糊劑備用。

2．根據“上病下取，下病上取，中病旁取”的原則，按經絡循行走向選擇穴位，然後敷藥。

【主治病症】

一、感冒

1．椒香祛風膏(《中醫外治集要》) 胡椒15g，丁香9g，葱白適量。前二味研末，入葱白混搗如膏狀，取適量敷於大椎穴，膠布固定；另取藥膏塗於雙勞宮穴，合掌放於兩大腿內側，夾定，屈過篩，以水調為糊狀，敷內關穴或敷臍，外用傷濕止痛膏固定。功能和胃止嘔。主治各型妊娠嘔吐。

十一、宮頸糜爛

治糜靈(吉林中醫藥1982；(4)：34) 兒茶、苦蔘、黃柏各25g，枯礬20g，冰片5g。共研細末，用時香油調糊狀，以帶線棉球敷患處，3日1次，10次1療程。功能燥濕殺蟲。主治各型宮頸糜爛。

十二、小兒疳積

1.疳積散(《中藥貼敷療法》) 桃仁、杏仁、生山梔各等份，曬乾研末，加冰片、樟腦少許貯藏備用。取藥末15～20g用雞蛋清調拌成糊狀，乾濕適宜，敷於雙側內關穴，然後用紗布包紮，不宜太緊，24小時後去之，2～3天1次。功能清熱消積。主治小兒疳積。

2．消疳散(《中藥貼敷療法》) 生梔仁30粒，杏仁9g，白胡椒6g，雞蛋1個，(去黃)葱頭7個，麪粉1匙，丁香30粒。研為細末，用高粱酒燒，蛋清調勻，荷葉為託，貼敷兩足心。功能健脾消積。主治小兒疳積。

3．肥兒膏(《中醫外治法類編》) 黃花、茯苓、白朮、炙甘草、制厚朴，檳榔、山楂，麥芽、神曲、陳皮、益智仁、木香、砂仁、山藥、莪術、使君子、川楝肉、胡黃連、蕪荑各15go．麻油熬，黃丹收，硃砂3g攪，貼肚臍上。功能補脾消積。主治虛中有積，腫脹泄瀉。

三、小兒臍息

1．金黃膏(《醫宗金鑑》) 大黃、黃柏、薑黃、白芷各15g，南星、陳皮、蒼朮、厚朴、甘草各5g，天花粉20g，共研細末，攪拌和勻，即為金黃散劑，然後以凡士林8/10、金黃散2/10的比例混合，調勻即成金黃膏。用藥前先以75%的酒精擦拭瘡周皮膚，然後用生理鹽水棉球將滲液揩拭乾淨，將金黃膏貼敷患處，每日換藥1次，5次為1療程。功能清熱燥濕，消腫止痛。主治臍瘡。

2．頭髮枯礬膏(《中醫藥物貼臍療法》) 頭髮1團(燒炭存性)，枯礬適量，蜂蜜適量。先將前2味藥混合研為細末，過篩後，以蜂蜜調和如膏備用。用時取藥膏適量，攤於一塊紗布棉墊上，以膏貼於患者臍突部位上，以硬板輕輕往臍下壓之，然後用紗布束緊固定。功能收濕止癢。主治臍突。

十四、唇瘡

陸氏硇砂消炎膏(上海中醫雜誌1989；(2)：32) 硇砂、川軍、川柏、黃芩、東丹、雄黃、熟石膏。上藥適量，共研為末，以凡士林調末為膏藥，敷於瘡面。每日2次，直至腫痛消失。功能清熱消腫。主治唇上生瘡，紅腫疼痛。

1．要選擇好適應證。

2．敷藥時要使病人採取適當體位並固定藥物。

3．隨時觀察病人的反應，以決定去留。

4．根據病人的年齡、體質或病情，確定敷藥的劑量及時間。