國際奧比斯組織

上世紀六十年代末期，美國眼科醫生David Paton在遊歷各國後，意識到在發展中國家極度缺乏眼科學教育和眼部護理，導致盲疾頻生。讓他如此憂慮的原因是因為當時全球90%的可預防性盲疾都發生在發展中國家，而這樣的落差必須有人來填補。但是，來自發展中國家的醫生護士卻由於高昂的培訓費用，國際旅行和住宿費用，難以去發達國家接受培訓。1973年，奧比斯計劃正式展開，致力於為全球醫護人員開展眼科培訓。其後，David Paton夢想成真，得到美國聯合航空捐贈一架在1960年建成的道格拉斯DC-8飛機，在美國國際發展局撥款資助下，飛機內部被大規模改裝成為一間設備完善的眼科醫院，到了1982年3月，奧比斯飛機醫院正式啓航，在巴拿馬進行了第一次救盲工作；自此以後，一支靈活的奧比斯醫療隊伍，聯同世界先進國家的義務眼科專家到訪發展中國家，為失明人士帶來光明。1986年，奧比斯將醫療工作由飛機伸延到地面醫院，在當地醫療設施貧乏的環境下，向醫護人員親身示範眼科手術及分享臨牀經驗，讓他們學以致用。

奧比斯是一箇中立的、非盈利的國際人道主義發展組織。奧比斯的使命是通過與當地合作伙伴的合作，來管理，培訓和提高當地醫療團隊水平，使他們能更好的服務於當地人民，提供可負擔，高質量的眼科服務。奧比斯的願景是通過防治盲疾來改變人們的生活。

奧比斯眼科擁有全球唯一一架飛行眼科醫院。第一代眼科飛行醫院於1982年建成，它是由一架DC-8型飛機改裝而成，內部設有預檢室、檢查室、微型手術室、護理室等手術設備，既可施行手術又可從事示範教學、並通過雙向通訊設備，直接與示範醫生進行問答。此外，配備了來自全球的一批擁有高級技術的醫生、護士、工程師、機師、等為隨機人員。

自1986年，奧比斯將醫療工作由飛機伸延到地面醫院，在當地醫療設施貧乏的環境下，向醫護人員親身示範眼科手術及分享臨牀經驗，讓他們學以致用。自1999年起，奧比斯開始與孟加拉國，中國，埃塞俄比亞，印度，越南以及拉丁美洲和加勒比海地區各國建立長期的地面項目，以幫助提升當地的醫療水平。

奧比斯組織總部設在美國紐約。現在在英國、愛爾蘭、新加坡、加拿大、香港、澳門、中國大陸和南非設有代表處。自1982年成立以來，來自30多個國家的400多位世界頂級的眼科專家，先後訪問了四大洲70多個國家和地區，使2萬名眼疾患者在專機上進行手術治療，使他們重見光明，並有3萬多名各國眼科醫生、護士參與了它的訓練計劃，使之成為推行防盲、治盲的骨幹。

到2019年底為止，奧比斯在全球17個國家和地區開展長期項目，包括：喀麥隆，埃塞俄比亞，加納，肯尼亞馬拉維，盧旺達，坦桑尼亞，烏干達，贊比亞，孟加拉國，尼泊爾，印度，中國，蒙古，越南，秘魯，玻利維亞等。

2019年，奧比斯共派遣了144名志願醫護工作者在飛行眼科醫院和當地醫院開展培訓。

而在2018年，奧比斯全年培訓醫護工作者共63063人，為3199194人提供眼部檢查和視力篩查，驗配了395611副眼鏡，開展了78195次手術和激光治療。

自1982年在中國實施第一個防盲項目以來，奧比斯在衞生部，全國防盲技術指導組，各地政府及衞生部門、以及廣大眼科醫務工作者的支持下，已在全國25個省、市、自治區開展了近二百個防盲項目。

奧比斯已經在中國開展了114項醫療培訓項目，包括29個飛機培訓項目、85個地面醫院培訓項目，內容涉及手術、護理、生物工程和社區保健培訓項目。有超過10000名中國眼科醫生、超過6300名中國眼科護士接受奧比斯的培訓，超過3500名的中國眼病患者在奧比斯項目中重獲光明。在未來的5年裏，奧比斯將把工作重點放在中國。

奧比斯已經在全球85個國家完成了700多項防盲醫療培訓項目。

自1982年以來，奧比斯已經在中國25個省、市、自治區開展了177個醫療培訓項目，包括32個飛機培訓項目、106個駐院培訓項目（包括8個遠程醫療項目），28個在奧比斯太原培訓中心舉辦的培訓班和20箇中國培訓網絡培訓班，內容涉及手術、護理、生物工程、視光學、眼庫管理、醫院管理和社區保健等各個方面。

超過60,000名中國眼病患者在奧比斯的項目中獲得手術治療（其中11,081名在2005年中獲得手術治療）。

超過400,000名中國眼病患者在奧比斯的項目中獲得門診治療（其中144,898名在2005年中獲得門診治療）。

超過3,000,000人在奧比斯的項目中接受了視力檢查和眼病篩查（其中403,682名在2005年中接受了視力檢查或眼病篩查）。

超過13,000名中國眼科醫生接受了奧比斯的培訓（其中1,059名在2005年中接受了培訓）。

超過9,000名中國眼科護士和鄉村醫護人員接受了奧比斯的培訓（其中1,120名在2005年中接受了培訓）。

奧比斯的崇高使命已得到中國各級政府認可和支持。特別是在1994年，奧比斯代表受到中央領導人江澤民和李鵬的接見。

據世界衞生組織統計，中國有600萬盲人。這些盲人的盲病有80%以上是可以避免的（包括本來可預防而沒預防的）、或是可以治癒的。從這些數字中，我們可以想象倘若中國能夠進行有效的防盲治盲工作，那麼失明人數將會大幅度地下降。然而，中國存在的三大差異（即東部與西部之間的差異，城市與農村之間的差異以及漢族與少數民族之間的差異）和一些不利因素給防盲治盲工作帶來了困難。

中國“盲”的現狀分為四個方面。

第一， 盲病患者的分部與醫療資源的分佈不均衡。

中國2860個縣級單位中有1649個農村縣，但有一半以上沒有一名能做手術的眼科醫生，也沒有基本的眼科手術設備。其中更有400-500個縣不能提供任何形式的眼科服務。與此形成鮮明對比的是，據衞生部2002年的統計顯示，中國約有24000名眼科醫生，其中80%居住在東部大城市；國內能做白內障手術的醫生只有約4000-5000名。而這些能做白內障手術的醫生中，大多數也是居住在東部大城市。東部城市醫生大大多於西部農村醫生，分佈不均可見一斑，這就導致了許多西部農村眼病患者在本地無醫可求。

第二， 醫院收費和百姓支付能力的不平衡。

據國家統計局統計，2003年中國西部農村居民人均純收入為1854.9元。縣級白內障手術費1600-2500元不等，省級3000-4000元不等，大城市諸如北京、上海5000-8000元不等。可以説，西部農村地區的百姓進行一次白內障手術需要用去相當於一年的收入，加上車旅、住宿等費用，他們甚至需要積蓄多年才行，更不用談去大城市接受高水平治療了。

第三， 基層眼科手術質量和服務水平的低下。

基層手術失敗率很高，有的地方甚至每100例手術中有將近60例失敗，這使得病人對當地醫療質量失去信任。有三個原因導致這些情況的發生。第一，基層能力強的醫生往往會向更高一級的醫院流動；農村縣級醫院的醫生兼顧眼科和其他醫科，其技術不專。第二，西部農村醫生缺少培訓機會。第三，設備質量差，有的地方仍在使用老舊的、甚至是已被淘汰的設備。如此就產生了惡性循環，手術質量低→病人少→醫生得不到鍛鍊→手術質量低。

第四， 眼科服務的可持續性。

各級衞生部門和防盲組織曾開展過很多防盲的免費手術治療活動。如“健康快車”、各種手術復明車活動、“光明行動”，等等。這些活動在給當地貧困患者帶來光明的同時，也給當地防盲工作的可持續性帶來很大的挑戰。我們知道，沒有任何政府、組織、個人有能力持續不斷地為患者提供免費的治療。當外來的免費治療活動結束後，留給當地醫療機構的是就診病人的不足，病人期待着下一次的免費機會而不願付費就醫，從而制約了當地醫療機構自身防盲能力的提高和發展。

奧比斯針對中國防盲治盲中存在的這些問題，奧比斯將根據“視覺2020：享有看得見的權利”所提出的建立金字塔式的四級防盲網絡體系的模式來開展工作。開展防盲項目的五個原則是：

第一， 將項目服務對象聚焦於貧困人羣，特別是西部農村的貧困人羣。

第二， 治療服務的價格必須能為貧困人羣所承受。

第三， 保證治療服務的高質量。

第四， 注重成本效益,最大化地達到投入少產出多的效益。

第五， 奉行“授人以魚，度一日；授人以漁，度終身”的可持續性發展方針。

中國的防盲治盲工作任重道遠。奧比斯仍然面臨着來自三個方面的障礙：一、與艾滋病、重大傳染疾病、高死亡率疾病相比，防盲工作尚未被放在各級政府優先考慮的位置上；二、中國公立醫院的市場化和商業化導致了貧困人羣“看病難”、“看病貴”的狀況；三、醫務人員對防盲工作缺乏積極性。

奧比斯將繼續協助衞生部、中國防盲技術指導組，以及各級衞生部門，偕同其它國際、國內民間防盲組織一道來積極推動“視覺2020”在中國的開展。1982年至2004年，奧比斯在中國總共投入資金約一千二百一十萬美元，其中2004年投入的資金為一百七十萬美元，2005年投入的資金為二百五十萬美元。預計在今後六年中，奧比斯將投入二千二百萬美元開展新項目。

這座飛行醫院1982年起多次來華，為我國幾百名眼疾患者做了手術、使2000多名醫生得到了技術培訓，並進行了學術交流活動。

1989年8月，雙方簽署了意向性文件以建立長期合作關係，為我國培訓更多的縣、區級眼科醫護技術人員。

1994年，奧比斯主席富特先生訪華時將一架DC—8眼科專用飛機贈送給中國。 ^[1]