反射性軀體神經病

富有交感神經的正中神經和脛神經支配區的肢端輕微外傷之後。

如一側指（趾）的輕微刺傷，可導致該側手和前臂（足和小腿），甚至整個肢體和對側肢體的癱瘓和肌肉萎縮等。功能障礙的範圍廣泛，且遠遠超出了該神經的支配區。

（1）自主神經功能障礙 常在傷後半小時至數2～3小時內，即可出現以血管舒縮功能障礙為主的明顯自主神經功能障礙。常表現有肢體腫脹（嚴重者並可出現水皰），膚色發紅、發紫或呈大理石紋樣，皮膚温度多降，後期可有損傷部位的色素沉着且長期不褪，和指（趾）甲的營養性改變。嚴重病例還可有骨質脱鈣和關節間隙的增寬。

（2）運動障礙 多表現為嚴重的肢體癱瘓或攣縮。前者多在傷後早期出現，且多表現為不全性（少數為完全性）癱瘓；腱反射多亢進，亦有降低或消失者；後者出現較晚，或由癱瘓轉變而來。引起運動障礙的原因，一方面是因反射性的脊髓優勢病灶，另一方面因肢體和關節的運動性疼痛所致。肌萎縮出現較早，並可波及整個肢體。萎縮的肌肉對機械性刺激和直流-感應電刺激的興奮性均有增高，但絕無電變性反應。

（3）感覺障礙 以疼痛為主。安靜和不動時疼痛可有明顯減輕或僅呈輕微的疼痛或麻木感。客觀檢查多呈短套式感覺減退，少數可有過敏。嚴重病例可呈長套式感覺減退，並可波及到靠近肢體近端的軀幹部分。

血常規、生化檢查及腦脊液常規檢查多無特異性。頭顱、肢體影像學檢查多數正常，但有鑑別診斷意義。

根據手、足的輕微外傷史、臨牀症狀的範圍和程度與外傷不符等特點，常可做出診斷。

應注意與紅斑肢痛症、蜂窩織炎、接觸性過敏性皮炎等病鑑別。

應注意與周圍神經創傷、癔症等病鑑別。

應注意與灼性神經痛、肩手綜合徵等病鑑別。

常有煩躁情緒不穩、失眠；損傷部位的色素沉着，嚴重病例還可有骨質脱鈣和關節間隙的增寬；肌萎縮出現較早，並可波及整個肢體。

（1）封閉療法 上肢病變可試行頸交感神經節和臂叢神經封閉治療，下肢病變可試行骶管硬膜外封閉和腰交感神經節封閉治療。

（2）物理治療 可輔以交感神經幹和相應脊髓節段的鈣離子透入、透熱療法等。

對長期不愈病例，必要時可在受傷部位行手術探查，切除，瘢痕和神經瘤。亦可試行交感神經幹切斷術。

（1）抗交感神經功能亢進的藥物治療 需要時可適量給服美託洛爾、普萘洛爾等藥。

（2）安眠藥治療 可酌情交替選用甲丙氨酯、三唑侖、咪達唑侖、地西泮等藥，以求改善睡眠和緩解情緒。