印戒徵

在橫斷面CT掃描上，環狀軟組織密度影代表擴張的支氣管壁，圓形低密度空氣影代表擴張的支氣管內氣體。與環鄰接的圓形軟組織密度影代表與擴張支氣管伴行的肺動脈的橫斷面影像。

印戒徵是支氣管擴張患者的CT表現。支氣管擴張定義為不可逆性支氣管異常擴張。擴張的支氣管一般在中等大小的支氣管最廣泛。同時，可以發生支氣管肌肉萎縮，支氣管壁破壞，支氣管周圍炎症和纖維化。由於纖毛活動減弱和支氣管動力學異常，大量粘液聚集在這些擴張的支氣管內。

支氣管擴張常由於壞死性病毒性或細菌性支氣管炎後支氣管壁損傷引起，常發生在嬰幼兒期。支氣管擴張也可發生在阻塞的支氣管遠端，當分泌物聚集在阻塞支氣管的遠端導致它們擴張。進展期肺纖維化或放射性肺損傷也能引起支氣管擴張。囊性纖維化；通氣壓增高，例如正壓通氣；纖毛功能紊亂，如Kartagener綜合症以及各種免疫缺陷都同樣與支氣管擴張有關。

支氣管擴張一般分為三種形態學類型。柱狀支氣管擴張，最輕的形式，特徵是支氣管輕度均勻擴張。靜脈曲張樣支氣管擴張是指支氣管中度擴張，呈不規則串珠樣。囊狀擴張是最嚴重的，支氣管顯著囊樣擴張，伴有數量不等的分泌物池。

支氣管擴張的臨牀表現常為非特異性的。慢性咳嗽，過量痰，反覆肺部感染，咯血都可以出現。儘管胸部平片可以顯示擴張的支氣管，CT可以提高我們發現支氣管擴張的能力。事實上，CT已經取代支氣管造影，成為評估支氣管擴張可能的研究選擇。薄層CT對發現支氣管擴張的敏感性為87%－97%，特異性為93%－100%。

支氣管擴張的胸部平片表現包括擴張的充氣支氣管，支氣管壁增厚，肺實質體積減小，支氣管聚集。也能見到由於肺炎或纖維化所致的肺透亮度異常。在薄層CT可見到支氣管擴張，缺乏支氣管尖端變細，在胸膜1cm內見到支氣管，支氣管壁增厚和印戒徵等。支氣管與動脈比率隨不同參數而變化，例如CT掃描的海拔高度，因此，僅發現支氣管直徑大於相鄰動脈不足以診斷支氣管擴張。

以CT為基礎診斷支氣管擴張有幾個缺陷，包括呼吸運動或心臟搏動所致的運動偽影，與層厚和窗相關的技術因素。因此常需要用薄層CT來診斷支氣管擴張。