特異危險度

在臨牀實踐中，對所有證據都應從真實性、重要性和適用性三方面綜合考慮其價值。本講將主要解讀評價證據重要性的效應指標，即臨牀研究中常用的危險度指標，如相對危險度絕對危險度和需治療人數（NNT假定一項臨牀試驗，患者被隨機分為治療組和安慰劑對照組，追蹤觀察一段時間。設治療組事件發生率為EER，對照組事件發生率為CER，則相對和絕對危險度指標計算公式如表1。表1危險度指標指標計算公式含義相對危險度（RR）相對危險減少（RRR）絕對危險減少（ARR）需治療人數（NNT）EER/CER|CER-EER|/CERCER-EER|1/ARR治療組事件發生率是對照組的多少倍，RR越大表明干預與結局的關聯越大

臨牀檢驗技術的迅速發展確實提高了疾病的診治及預防水平。但有人説檢驗技術有很大的浪費和濫用，這些批評正確嗎?需要回答。另外，一些新技術質量證據還不肯定；在科研臨牀應用之間存在很大的脱節；資源分配戰略下面臨改革。這些因素都使我們有必要認真考慮循證檢驗醫學(evidence-basedlaboratorymedicine，EBLM)，其目的在於提供儘可能好的檢驗結果以協助臨牀醫生作出診斷、預防治療決策。其二是對不斷增加的檢驗技術進行仔細推敲，評估是否所用的技術準確、可靠、安全、經濟和有效。另外，根據循證醫學的理念，進行科研設計和文獻評估。在疾病的診治過程中，將個人的臨牀專業知識與現有的最好臨牀研究證據結合起來綜合分析，為每個病人作出最佳醫療決策即為循徵醫學(evidence-basedmedicine)。該定義體現了實踐的方法，要求不斷尋求和更新知識及技能，以及使用現代最新的證據為病人的健康服務。循證醫學是提供醫學決策證據的研究，該研究不同於產生新知識或明確新問題的基礎科學研究。它是終生不斷的學習和研究過程。循證醫學的定義也適用於循證檢驗醫學，因為實驗診斷的選擇和評估本生過程就是醫學決策的一部分