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24小時動態心電圖
鎖定
- 中文名
- 24小時動態心電圖
- 外文名
- 24 hours dynamic electrocardiogram
- 性 質
- 記錄24小時心電圖變化
- 所屬學科
- 醫學
24小時動態心電圖監測方法
做動態心電圖時可自由任意活動，不會影響日常生活，該幹什麼就幹什麼。
由醫生的進行操作，盒子與導線及電極的連接應該是牢固、不會脱落的。不影響活動，只是動時要小心不要損壞，晚上睡覺正面朝上。
做這麼長時間的檢查，主要是為了捕捉有症狀時的心電圖改變，也能整體分析一天中心率等變化的規律等。一旦在這一天中某一時間內有症狀，第二天醫生把全天記錄的心電圖傳入電腦後，只需在電腦上輸入時間，立即就會調出那個時間的心電圖，即可作出準確的判斷（如心律失常、心肌缺血，或雖有症狀而沒什麼問題等）。
需要提醒的是：不能像某些人那樣，自從帶了記錄盒回家就不敢活動了。否則該有的異常都會不再出現。做檢查是要發現異常。如果胸悶、胸痛等的出現是與活動有關，可有意去適量活動一下，以便記錄到異常。只有這時才需要人陪護，以防發生意外。
24小時動態心電圖監測作用
- 檢出隱匿性心律失常：短暫的、特定情況下才出現的心律失常，常規ECG易漏診，而DCG可以捕捉到短暫的異常心電變化，瞭解心律失常的起源、持續時間、頻率、發生與終止規律，可與臨牀症狀、日常活動同步分析其相互關係。
- 監測快速性心律失常：可進一步瞭解其發生與終止規律，是否伴有SSS綜合徵或預激綜合徵(WPW綜合徵，尤其間歇性)以及其分型。
- 觀察緩慢性心律失常：瞭解其主要表現形式，有無竇房結功能不全。對快-慢綜合徵，通過DCG觀測，協助選擇抗心律失常藥物，調整劑量或考慮其它治療方法，為安裝起搏器及類型選擇提供客觀依據。
- 協助判斷不同類型異位節律或傳導阻滯的臨牀意義：通過DCG監測其發生頻度與嚴重程度，和日常生活或活動的相應關係，確定治療方針。
- 評價抗心律失常藥物的療效：DCG是研究評價抗心律失常藥物可靠的臨牀指標。
- 發現猝死的潛在危險因素，心性猝死最常見的原因是室速或室顫，發生前常有心電活動不穩的室性心律失常，它僅能依靠DCG才易發現其發生規律。對有可能發生猝死的二尖瓣脱垂、肥厚性或擴張性心肌病、Q-T延長綜合徵患者，DCG可及時並比較全面地發現猝死危險因素，有助於及時採取有力治療措施。
- 協助判斷間歇出現的症狀如胸悶、心悸、眩暈、黑朦或暈厥是否心源性。
- DCG連續監測12導聯的ECG，對心肌缺血的檢出率高，還可進行定位診斷，尤其症狀不典型的心肌缺血。心肌梗死或無症狀心肌缺血具有無可代替的臨牀價值。ST-T改變與時間同步的活動相關分析，有助於判斷其心肌缺血的類型和選擇藥物。此外，還能檢出心肌缺血時伴隨的心律失常類型及頻率，以及預測發生心源性猝死的可能性，便於及早採取防治措施。
患者需注意：
- 患者戴上記錄盒之後，可進行日常各項活動，如上班，散步，簡單家務等。
- 要避免劇烈的體育運動，避免接觸強烈的磁場和電場，以免心電圖波形失真，干擾過多而影響診斷報告。
- 監測全程要求患者記錄日誌，按時間記錄活動狀態和有關症狀，一份詳細完整的生活日誌，對於正確分析動態心電圖資料具有重要的參考價值。
- 動態心電圖常常受監測過程中病人的體位，活動、情緒、睡眠等因素的影響，因此對動態心電圖檢測到的結果，應結合病史、症狀及其它臨牀資料綜合分析以作出正確的診斷。檢查費因各地物價不同，（上海華X醫院，三甲）160元/次 ，全國各地醫院級別不同，可能價格有些波動。
