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鼻竇囊腫

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鼻竇囊腫分為粘液囊腫、粘膜囊腫和發生於上頜骨的牙源性囊腫。粘液囊腫為鼻竇口的長期閉塞，竇內分泌瀦留而形成。粘膜囊腫系竇粘膜的粘液腺或漿液腺管口堵塞，腺體分泌膨脹而形成。此二類可採取手術切除並建立鼻竇和鼻腔的引流。牙源性囊腫分含牙囊腫和牙根囊腫。前者多發於青年，系牙發育異常所引起；後者由牙根尖肉芽腫退行性變形成，多發於年齡較大的病人。治療以摘除囊腫同時處理病牙。
中醫病名
鼻竇囊腫
多發羣體
年齡較大的病人
類    型
牙源性囊腫

目錄

  1. 1 臨牀表現
  2. 2 診斷鑑別
  3. 3 疾病治療
  4. ▪ 治療原則
  5. ▪ 用藥原則

鼻竇囊腫臨牀表現

1.外部畸形：鼻竇體表膨隆，觸之皮下光滑、乒乓球樣感覺。
2.眼部症狀：眼痛、複視、溢淚、眼球移位。
3.鼻腔檢查：鼻腔外側壁向中線移位。
4.有死牙或齲病，好發於側切牙。缺牙或有發育不良乳牙。
5.併發感染可全身不適、發熱、頭痛，局部紅、腫、痛。

鼻竇囊腫診斷鑑別

診斷依據
1.鼻竇體表膨隆，觸之皮下光滑、乒乓球樣感覺。
2.眼痛、複視、溢淚、眼球移位。
3.鼻腔外側壁向中線移位。
4.有死牙或齲齒好發於側切牙，缺牙或有發育不良乳牙。
5.鼻竇穿剌抽出粘液或粘膿液。
6.X線攝片見粘液囊腫鼻竇腔擴大，竇壁變薄或消失、囊腫陰影邊緣光滑、密度均勻。粘膜囊腫在上頜竇內有侷限性邊界清晰的半圓形陰影。牙源性囊腫竇內含有牙齒或牙根骨質吸收和囊影。

鼻竇囊腫疾病治療

鼻竇囊腫治療原則

1.粘液囊腫：經鼻內或鼻外徑路摘除囊腫，引流口要通暢。
2.粘膜囊腫一般不須手術，如症狀明顯、反覆發作，可行上頜竇根治徑路手術切除。
3.含牙囊腫採用上頜竇清理術，切除囊腫保留上頜竇粘膜。牙根囊腫則切除囊腫並處理病牙。

鼻竇囊腫用藥原則

1.該病主要以手術切除囊腫，建立通暢引流。
2.牙源性囊腫尚需去除病牙。
3.手術前後控制感染，可選用抗生素和其他輔助藥物。