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鼻甲
鎖定
鼻甲臨牀症狀
鼻甲在慢性炎症的刺激下,會代償性病理肥大,產生臨牀症狀,尤以下鼻甲常見。 下鼻甲分為外側粘膜層、下鼻甲骨、內側粘膜層,各層厚度依次遞增。鼻甲粘膜受外界刺激後可以從含杯狀細胞的假復層纖毛柱狀上皮轉變為復層立方上皮或復層鱗狀上皮。下鼻甲外側粘膜層杯狀細胞數量大於內側粘膜層。粘膜基底層具有防禦屏障的功能,內側粘膜基底層明顯比外側的厚。腺體成分數量也是外側粘膜層大於內側粘膜[3]。
鼻甲鼻甲功能
主要功能
下鼻甲的主要功能有:維持兩側鼻腔阻力,調控空氣流量,保持正常呼吸;調節吸入空氣的温度、濕度、濾過和清潔作用,適應下呼吸道生理要求。
鼻週期(nasal cycle):下鼻甲粘膜內血管和結締組織構成勃起組織,交替收縮和擴張,使鼻甲大小交替變化,約每2-7小時輪換一次,稱鼻週期。下鼻甲通過鼻週期調控吸入的空氣流量,使兩側鼻腔阻力基本維持不變,對正常呼吸無明顯影響。儘管鼻週期是正常的生理現象,但在血管舒張、炎性水腫等情況下也可能引起鼻堵的症狀。
鼻瓣膜區
鼻瓣膜區(nasal valve):是鼻腔內影響通氣的區域,主要有:外瓣膜區、內瓣膜區、鼻中隔、下鼻甲。下鼻甲前端與鼻中隔相對應部分、上頜骨鼻嵴、鼻外側軟骨圍成的內瓣膜區,具有環形收縮功能,是鼻氣道最柔軟、最狹窄的部位。其提供約50%的鼻阻力。下鼻甲前端肥大可導致吸氣時鼻內瓣膜區凹陷(nasal valve collapse)、鼻阻力增高,下鼻甲體積很小改變就可以引起鼻阻力顯著的變化。
氣流動力學