鹽酸沃尼妙林

中文名稱:鹽酸沃尼妙林 ^[2] 

中文別名:沃尼妙林鹽酸鹽

英文名稱:VALNEMULIN HYDROCHLORIDE

英文別名:econor; VALNEMULIN HCL

CAS:133868-46-9

分子式:C31H53ClN2O5S

分子量:601.28

沃尼妙林（Valnemulin）是新一代截短側耳素（pleuromutilin）類半合成抗生素，屬二萜烯類，與泰妙菌素屬同一類藥物，是動物專用抗生素。主要用於防治豬、牛、羊及家禽的支原體病和革蘭氏陽性菌感染。1999年由歐共體批准用於預防與治療由豬痢疾短螺旋體（Brachyspira hyodysenteriae）感染引起的豬痢疾和由肺炎支原體感染引起的豬地方性肺炎。它是第一個全歐洲批准的獸用藥物預混劑，被列為獸用處方藥。2004年1月被歐共體批准預防由結腸菌毛樣短螺旋體（Brachyspira pilosicoli）感染引起的豬結腸螺旋體病（結腸炎colitis）——生長豬的一種温和形式的下痢和治療由細胞內勞森菌感染引起的豬增生性腸病（迴腸炎ileitis）。豬痢疾短螺旋體、結腸菌毛樣短螺旋體和細胞內勞森菌是大多數生長豬腸炎的罪魁禍首。 ^[3] 

沃尼妙林的作用機制是在核糖體水平上抑制細菌蛋白質的合成，高濃度時也抑制RNA的合成。主要是抑菌，但高濃度時也殺菌。抗菌譜廣，對G+和G-菌有效，對黴形體屬和螺旋體屬高度有效，而對腸道菌屬如大腸桿菌、沙門氏菌效力較低。 ^[1] 

豬口服沃尼妙林迅速吸收，吸收率大於90%，給藥後1-4小時達到血漿最高濃度，血漿半衰期1.3-2.7小時。口服單劑量10 mg/kg體重沃尼妙林鹽酸鹽，達峯時間1.85小時，達峯濃度1.29 μg/ml，曲線下面積（AUC）5.58 μg/ml/小時。當劑量為25mg/kg體重時，達峯時間2.9小時，達峯濃度2.67 μg/ml，曲線下面積（AUC）18.23 μg/ml/小時；當劑量為50mg/kg體重時，達峯時間4.15小時，達峯濃度6.23 μg/ml，曲線下面積（AUC）67.3 μg/ml/小時；血漿濃度與給藥劑量呈線性關係。重複給藥後，發生輕微積累，但5小時內平穩。每天2次，5 mg/kg體重重複給藥，血漿濃度維持穩定水平7.5天。因為明顯的首過效應，血漿濃度受給藥方法的影響。但沃尼妙林主要集中在組織中，特別是在肺和肝臟組織中。15個劑量放射性標誌的沃尼妙林最後1次給與豬後5天，肝臟濃度大於6倍血漿濃度。每天15mg/kg體重，每天2次飼餵，連喂4周，停藥後2小時，肝臟濃度1.58ug/g,肺臟濃度0.23ug/g，而血漿濃度低於檢測值。

沃尼妙林200ppm混飼，結腸內容物的藥物濃度為5.20ug/ml；75ppm混飼，結腸內容物藥物濃度為1.68ug/ml。結腸內容物濃度與混飼濃度呈線性關係。

沃尼妙林在豬體內進行廣泛的代謝和排泄，代謝物主要經膽汁和糞便迅速排泄，87%的放射性標誌物在最後1次給藥後3天內排泄，同一時期尿中排泄約佔3%。 ^[2] 

35頭約3月齡的大白雜交豬給與10.5mg/kg體重/天常規劑量的沃尼妙林。停藥2個小時後，1個帶脂皮膚樣品沃尼妙林殘留為29ug/kg,其他所有皮膚帶脂樣品、肌肉樣品都低於定量限（25ug/kg）；腎臟樣品平均殘留為42ug/kg,低於設定的100ug/kg的最高殘留限量（MRL），其他所有腎臟樣品都低於定量限。肝臟中平均殘留從停藥2小時的1889 ug/kg 到停藥1天的49 ug/kg ，有1個肝臟樣品在停藥後2天殘留為33 ug/kg，但所有其他樣品都低於定量限，停藥後1天所有樣品都明顯地低於設定的肝中最高殘留限（500μg/kg）。肝臟中85%的代謝殘留物是沃尼妙林。

根據以上結果確定沃尼妙林預混劑休藥期為1天。 ^[2] 

1.沃尼妙林可影響莫能菌素、鹽黴素等離子載體類抗生素的代謝，聯合應用時可出現生長緩慢、運動失調、麻痹癱瘓等不良反應。

2.與能結合細菌核糖體50S亞基的抗生素（林可黴素、紅黴素、泰樂菌素等）合用，有拮抗作用。 ^[1] 

主要用其鹽酸鹽製成預混劑，有0.5%、1%、10%、50%等濃度的預混劑，其中0.5%、1%、10%預混劑由50%濃度的預混劑稀釋製成。鹽酸沃尼妙林不穩定，因此，在製成預混劑前，要進行包衣處理。預混劑在75℃制粒穩定，但避免超過80℃制粒和研磨。 ^[1]