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髂骨緻密性骨炎
鎖定
髂骨緻密性骨炎是髂骨與骶骨之間耳狀關節部分的骨質密度增高。可為單側或雙側。症狀可於半年至數年後自行消失或緩解,此時髂骨的緻密性改變並不隨之消失。
- 外文名
- osteitiscondensansilium
- 就診科室
- 骨科
- 常見發病部位
- 腰骶部,下腰部
- 常見症狀
- 疼痛
髂骨緻密性骨炎病因
病因不明,可能與妊娠、外傷、感染及勞損有關。女性分娩時骶髂關節的穩定性受到影響,周圍韌帶鬆弛,且髂骨本身及關節局部承受的異常應力增加;再加上骶骨傾斜角增大,骨盆向前下傾斜,附着於髂骨上的韌帶對髂骨的牽拉影響了髂骨的血運,使局部血供減少而引起骨質出現緻密性改變。
髂骨緻密性骨炎臨牀表現
主要表現為腰骶部或下腰部疼痛,偶爾在臀下部及大腿後側出現向臀部的放射痛。患者體型豐滿,且腰骶角較大,骶棘肌多處於緊張狀態,骨盆分離試驗及“4”字試驗陽性。患者血細胞沉降率正常,且無細菌性炎症表現。
髂骨緻密性骨炎檢查
1.X線檢查
在X線平片上可見靠近關節面處的髂骨皮質出現硬化性改變,骨質呈緻密狀,位於骶髂關節下1/2處,且多呈三角形;骶髂關節間隙整齊、清晰,關節面及骨質無破壞徵。以單側多見,亦有雙側者。
2.其他
必要時可行CT及MRI檢查,需與腫瘤等病變進行鑑別診斷。
髂骨緻密性骨炎鑑別診斷
髂骨緻密性骨炎治療
以非手術療法為主。症狀輕者,可適當卧牀休息,下牀後宜用彈性圍腰保護;症狀嚴重者可服用止痛劑,並用支架保護,待疼痛減輕後鼓勵患者做腹肌鍛鍊,並繼續用彈性腰圍保護。對有頑固性疼痛者,可考慮行骶髂關節融合手術。
髂骨緻密性骨炎預後
一般預後良好。
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