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骨炎
鎖定
骨炎多認為是一種慢性病毒性感染。不同部位骨頭的炎症成因皆不同。其中緻密性骨炎是一種骨質硬化性疾病,好發於20~25歲青年,女性多見,易累及髂骨、腰椎和骶骨鄰近關節邊緣部,單側或雙側同時(先後)發病。
- 外文名
- osteitis
- 就診科室
- 骨科
- 多發羣體
- 20~25歲青年,女性多見
- 常見發病部位
- 髂骨、腰椎和骶骨鄰近關節邊緣部
- 常見病因
- 炎症、腫瘤、內分泌紊亂、血供異常、自身免疫及結締組織代謝先天缺陷等
- 常見症狀
- 局部可有輕壓痛或肌肉痙攣
- 中文名
- 骨炎
骨炎病因
病因有炎症、腫瘤、內分泌紊亂、血供異常、自身免疫及結締組織代謝先天缺陷等各種假説,但都缺乏充足證據。
目前多認為本病是一種慢性病毒性感染,證據是:
1.超微結構觀察發現,破骨細胞的細胞核及細胞質內有典型的包涵體(可能是一種副黏液病毒的核蛋白包膜),與呼吸道合胞病毒培養細胞內的包涵體極其相似。
2.本病有較長的潛伏期,呈亞急性臨牀過程。
3.本病的骨破壞及骨形成伴以纖維性變,是一種慢性炎症反應。
4.病變部位的大量多核鉅細胞可能是多核合體鉅細胞的遺留。
5.本病發病有一定地區性。
6.不少病例有家族史。
骨炎臨牀表現
臨牀表現多輕微,局部可有輕壓痛或肌肉痙攣。
骨炎檢查
主要是在X線平片上可見靠近關節面處的髂骨皮質出現硬化性改變,骨質呈緻密狀,位於骶髂關節下1/2處,且多呈三角形;骶髂關節間隙整齊、清晰,關節面及骨質無破壞徵。以單側多見,亦有雙側者。
本病一般不需行CT及MRI檢查,但需與腫瘤等病變進行鑑別診斷者除外。
骨炎診斷
可根據檢查以明確診斷。
骨炎治療
1.非手術療法
以非手術療法為主。症狀輕者,可適當卧牀休息,下牀後宜用彈性圍腰保護;症狀嚴重者可服用止痛劑,並用支架保護,待疼痛減輕後鼓勵患者做腹肌鍛鍊,並繼續用彈性腰圍保護。
2.手術療法
對有頑固性疼痛者,可考慮行骶髂關節融合手術。
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