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骨折畸形癒合
鎖定
骨折畸形癒合發病原因
畸形癒合可能由於骨折復位不佳,固定不牢固或過早的拆除固定,受肌肉牽拉、肢體重量和不恰當負重的影響所致。
骨折畸形癒合臨牀表現
1、外觀異常:雙側肢體明顯不對稱,常見畸形或腫脹等。
2、肌力減弱:主要是骨折的成角,旋轉等畸形癒合,改變了相關肌肉的作用方向。
4、關節之間運動失調:日常生活中的許多動作,是由多個關節的協調運動共同完成的。如脛骨成角畸形癒合,可改變膝、踝關節的負重力線,影響站立與行走
骨折畸形癒合檢查診斷
1、診斷主要依靠X線片,同時應記錄畸形癒合的類型和程度。
2、詳細檢查有無功能障礙及其程度,主要項目包括關節活動範圍、步態、肌力等。
3、檢查時應注意對功能障礙的代償情況。
4、檢查有無繼發骨性關節炎及軟組織勞損。
骨折畸形癒合治療方法
並非所有畸形都需要處理, 畸形較輕,對功能影響不大者,可不予處理。
畸形明顯、影響肢體功能者,需行矯正。畸形矯正取決於畸形發生的部位、畸形的類型和程度、軟組織狀況。上肢主要是恢復關節的方向及活動。而下肢重在恢復肢體承重力線、肢體長度及關節方向。矯形方法根據病情及醫生經驗利用內固定或外固定行手術矯正,對畸形較輕、時間較短及軟組織條件好的可以一次矯正,反之,則考慮逐漸矯正。
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骨折畸形癒合隨訪指導
1. 定期隨訪,根據治療情況不同,隨訪時間及頻率不同。
2. 出現以下緊急情況需及時返院或到當地醫院治療:石膏鬆脱;手指、足趾末端血運不良、感覺麻木;局部感覺疼痛或壓迫明顯;疼痛緩解一段時間後又再次疼痛。
術前:股骨畸形癒合;術後:截骨矯形髓內釘固定-畸形矯正。
48歲女性,脛骨遠端骨折術後畸形癒合,遠端成績 21度。行脛骨遠端截骨,外固定架逐漸矯形。畸形矯正
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