飲用水污染

水源污染、管網污染、二次供水污染等各種因素，都能導致飲用水中出現致病病菌或有毒、有害的物質。

當自來水或者飲水機的桶裝水顏色渾濁、有懸浮物、有異味或水温出現明顯異常時，很可能發生了水污染。 ^[2] 

介水傳染病的病原體

細菌：如傷寒桿菌、副傷寒桿菌、霍亂弧菌、痢疾桿菌、致病性大腸桿菌等

病毒：如甲型和戊型肝炎病毒、脊髓灰質炎病毒、柯薩奇病毒、人類輪狀病毒和腺病毒等

原蟲：如賈第氏蟲、溶組織阿米巴原蟲、血吸蟲等。

忽視水源衞生防護：使生活飲用水的水源，被含有病原體的糞便和生活污水污染。 給水的淨化和消毒不完善 飲用水未經必要的淨化和完全消毒，即供給居民飲用。 輸水（儲水、配水）實施出問題，處理過（淨化、消毒後）的飲用水在輸配水和儲水過程中，由於管網滲漏、出現負壓等原因，重新被病原體污染。

水源若為一次性嚴重污染，呈現爆發流行狀態，可在短期內突然出現大量的病例，而且絕大多數的病例的發病日期，都集中在同一個潛伏期內。如果水源是經常，多次的被污染，呈現散發流行趨勢，病例終年不斷。

病例分佈與被污染水源的供水範圍一致，絕大多數病例都有飲用同一水源的歷史。

一旦飲用水的污染源被控制，飲用水加強淨化和消毒後，疾病的流行便會迅速終止。

螺旋體：主要為鈎端螺旋體

它們主要來自人畜糞便、生活污水、醫院污水以及畜牧屠宰、皮革和食品工業等廢水。

介水傳播範圍的大小和發病率的高低，與水源的種類、供水的範圍（或水體污染範圍）、水被污染的程度和頻率、病原體的種類、居民的衞生習慣、飲用水的淨化和消毒的措施等，都有關係。

飲用水源取水口上游，下游及沿岸衞生防護範圍內，有工業廢水、生活污水、工業廢渣、生活垃圾排入。 飲用水源取水口衞生防護範圍內，河流沿岸堆放工業廢渣、生活垃圾；修建有毒、有害化學品倉庫，貨棧；修建裝卸垃圾、糞便和有毒、有害化學品的碼頭。因為雨水沖刷，泄漏流進河流而污染。 飲用水源出口衞生防護範圍的兩岸農田利用生活污水，工業廢水灌溉；使用難降解的或者有劇毒的農藥。 飲用水源輸水（引水）明渠沿岸，有上述污染源，特別是近距離修建養魚池、放牧等。

水源井單井及井羣的影響半徑範圍內，有排放工業廢水、生活污水的滲水坑（井）、滲水廁所（旱廁）；對方生活垃圾、工業廢渣；農田使用工業廢水、生活污水灌溉；使用難降解的或者有毒、有害的農藥、化肥。 在水源井的影響半徑範圍內，破壞深水土層，如修建沒有防滲措施的工業廢水、生活污水的排放水渠、溝；修建垃圾、糞便處理廠；填埋工業廢渣、生活垃圾；挖沙、挖土；修建養魚池等。 水源井井壁裂縫滲漏，使得生物性或化學性污染物通過裂縫、滲漏處進入水源井。 用生活污水、工業廢水回灌，或用流經生活垃圾堆放場或工業廢渣堆放場的地面徑流回灌。

管材質量差 用鑄鐵管或陶瓷管做飲用水管，鑄鐵管容易生鏽，陶瓷管有滲透性。常因鏽蝕，滲漏引發管網污染。 施工質量留下的隱患 （1）管道連接前和連接後不沖洗，使得管道中積存的污物，長時間的、間斷性的污染飲用水；施工時飲用水管道連接不嚴，造成接口處滲漏，一旦停水，水管內便形成負壓，水管外的污水，污染物就會滲入水管內，一旦恢復供水，水管內的污染物便污染了飲用水。 管道埋設在污染區內。所謂“污染區”是指垃圾、有毒、有害化學品倉庫，貨棧；家禽家畜飼養場；污水暗管、污水陰溝、暗渠等。 飲用水管網通過上述地區時，若沒有采取相應的衞生防護措施，飲用水非常容易遭受污染。

設計不合理飲：用水管和非飲用水管相聯接。如果飲用水管和消防用水水管相連接，飲用水管和工業用水水管連接，飲用水閥門井與污水井相鄰，井壁無防滲措施等；飲用水管和污水管距離、位置不當。將污水管鋪設在自來水管上方，自來水管與污水管平行鋪設時，水平間距離小於1.5米，垂直距離小於0.5米，自來水管在污水管上方交叉鋪設時，垂直距離小於0.4米等。在這種情況下，當污水管破裂，自來水管滲漏時，由於停水，自來水管內形成負壓，污水便可以進入。 用户違章連接 用户未經過供水部門同意，未加衞生、安全措施，將飲用水管與其他水管連接，用於污物洗滌、物品浸泡、沖刷廁所，配製化學藥品等。一旦自來水停水，飲用水管內產生負壓，便把其他水管內的污水吸入飲用水管內。

設計不合理：二次供水的管線，與消防用水管線、工業用水管線連接；儲水池（水箱）的溢水管和排水管直接與下水道管線連接；水箱的出水，無防止二次污染的消毒措施；水箱內壁塗料不符合衞生要求，塗料易發生溶出赫脱落。

水箱的結構不合理：水泥水箱內壁部光滑，不利於清洗；鋼板水箱易生鏽，污染水質；水箱觀察孔（人孔，出入孔）無蓋，無鎖；水箱無通氣孔，溢水管的開口無防護網罩。

管理不善：不定期清洗、消毒；消毒設施不能正常運轉，出水無餘氯；二次供水不定期檢測或監測的項目達不到要求；水箱周圍環境髒亂，水箱蓋不嚴密等。

蘭州事件是中國供水行業發展階段性矛盾的一次集中體現，暴露了城市飲用水安全面臨的嚴峻挑戰。其高風險性既來自於環境污染、不合理城市佈局帶來的水源、輸水安全隱患，也來自於中國供水等公用事業的機制不暢、管理混亂。 ^[3] 

在“4·11”自來水事件後，蘭州飲水安全問題終於接受了人大代表的一次面對面“大考”。2014年12月26日上午，市十五屆人大常委會第二十二次會議召開聯組會議，專題詢問全市飲水安全問題。“4·11”事件發生後，水源地的建設與保護迫在眉睫。 ^[4] 

遼陽市弓長嶺區自來水公司2006年12月1日初步查明，是由於水井自身過濾器破損等原因造成。10台供水車持續為居民送水，基本解決了6026户共1.7萬人飲水問題。

從2006年11月25日開始，弓長嶺區安平街道自來水出現渾濁現象，起先居民以為自來水部門在修管線，也沒在意。但一連幾天，自來水渾濁現象卻更嚴重，於是居民把情況反映給社區、街道。

事件發生後，遼陽市立即要求自來水井附近所有可能造成水質污染的相關企業、工程停產停工。街道則逐户告知，讓居民不要飲用現有自來水，在各社區設供水點，安排了10台水車為居民專供水。

自來水公司對已污染的水井進行清洗；環保局對疑似污染源特別是被污染水井周圍的固、液體排放物徹底清除；城建局委託自來水公司接引湯河二期供水管線，臨時解決居民飲水。

2006年12月1日，經遼陽市疾控中心檢測，自來水井的主要指標合格，自來水已基本符合飲用水標準。 ^[5] 

1993年，美國威斯康星州發生了40萬人感染隱孢子蟲事件，世界範圍內有超過20起的隱孢子蟲大規模感染事件的發生。隱孢子蟲屬於水介傳播的病原微生物，最顯著的特點是具有較厚的壁囊，在水環境中可長期存在，並且能夠耐氯。在我國，一直沒有隱孢子蟲大規模感染事件的發生。 ^[6] 

1、當自來水出現問題時，應立即停止使用，及時向衞生監督部門或疾病預防控制中心報告情況，並告知居委會、物業部門和周圍鄰居停止使用。

2、用乾淨的容器留取3至5升水作為樣本，提供給衞生防疫部門。

3、不慎飲用了被污染的水，要密切關注自己的身體有無不適。如果出現異常，應立即到醫院就診。

4、接到政府管理部門有關水污染問題被解決的正式通知後，才能恢復使用自來水。 ^[2] 

居民發現飲用水出現異常時應立即停止飲用，並向衞生行政部門舉報。中國行政規章《生活飲用水衞生監督管理辦法》第19條規定：“縣級以上地方人民政府衞生行政部門負責本行政區域內飲用水污染事故對人體健康影響的調查。當發現飲用水污染危及人體健康，須停止使用時，對二次供水單位應責令立即停止供水；對集中式供水單位應當會同城市建設行政主管部門報同級人民政府批准後停止供水”。《傳染病防治法》第五十五條和六十六條也作了相應規定，並規定了衞生行政部門與此相關的監管責任。 ^[1] 

對美國發生的623起介水傳染病的原因進行分析後發現，消毒不當佔27.3%，未消毒佔35.2%，輸水管道污染佔20.8%。

對中國212起集中式給水污染事件，其中水源被污染佔70%，管網被污染佔25%，貯水池被污染佔4%。