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風濕樣結核病
鎖定
- 中醫病名
- 結核風濕症
- 外文名
- Poncet syndrome
- 別 名
- 風濕性結核關節炎
- 就診科室
- 內科
- 常見發病部位
- 手足（趾）、腕、踝、膝、肩、胸椎及髖關節
- 常見病因
- 結核桿菌毒素引起的細胞介導的過敏性免疫反應
- 常見症狀
- 關節紅、腫、熱、痛
- 傳染性
- 無傳染
風濕樣結核病病症介紹
風濕樣結核病一經確診，即給予系統抗結核治療，療程為6個月至1年。發熱需2周左右、結節性紅斑和血沉需2～3周即得到控制。關節症狀對治療反應較慢，需3周以上方可見效。本病復發後再經抗結核治療仍有效，復發多與用藥時間短有關。可給予補充維生素B族等輔助治療。
風濕樣結核病疾病名稱
風濕樣結核病
風濕樣結核病英文名稱
Poncet syndrome
風濕樣結核病別名
風濕樣結核病分類
呼吸科 > 呼吸系統相關綜合徵
風濕樣結核病ICD號
J98.8
風濕樣結核病流行病學
風濕樣結核病好發於青壯年女性，具有慢性反覆發作傾向，春季好發，病程長短不一，自數年至20年不等。
風濕樣結核病病因
風濕樣結核病是由於結核桿菌毒素引起的細胞介導的過敏性免疫反應。
風濕樣結核病發病機制
發病機制不明。
風濕樣結核病臨牀表現
風濕樣結核病發熱
患者可有不同程度的發熱，熱型為弛張熱和不規則熱。大多數患者缺少結核中毒症狀。
風濕樣結核病關節症狀
為多發性、遊走性關節疼痛，急性期常有關節紅、腫、，熱、痛亦可有關節活動受限及關節腔積液。非急性期多為關節發涼和酸脹感。病情變化與天氣改變有明顯關係，每遇寒冷或陰雨天加重。主要受累關節有指（趾）、腕、踝、膝、肩、胸椎及髖關節等，關節疼痛以踝及足部小關節最常見，其次為膝關節。其發作形式有3種：風濕樣關節炎表現；類風濕樣關節炎表現；全身大小關節交替性疼痛，由小關節起病逐漸波及大關節。關節症狀可反覆發作，有自愈和再發再愈傾向，但不留任何關節強直和肌肉萎縮。
風濕樣結核病皮膚損害
大多數患者伴有皮膚損害，皮損有兩種表現：結節性紅斑（NE）較常見，尤其見於伴頸部淋巴結結核及肺結核者。NE好發於四肢，尤其小腿伸側面及踝關節附近。特點是此起彼伏或間歇性分批出現，復發傾向重。皮下結節較少見，多與NE並存，分佈部位同NE。
風濕樣結核病其他少見表現
風濕樣結核病原發性結核灶
風濕樣結核病併發症
關節受累常併發關腔積液。
風濕樣結核病實驗室檢查
血常規大多正常。0.80以上患者血沉輕度增快，少數可以正常。抗鏈球菌素“O”多數正常。結核菌素呈強陽性反應占0.80。
風濕樣結核病其他輔助檢查
胸部X線檢查可發現各型肺結核，少數可找不到結核灶。受累關節攝片僅見關節周圍軟組織腫脹，無骨質破壞、骨質疏鬆或增生等改變，亦無關節強直變形等。
風濕樣結核病診斷
根據流行病學特點，臨牀表現，實驗室檢查和其他輔助檢查，即診斷。
風濕樣結核病鑑別診斷
臨牀需與其他引起關節炎相鑑別。
風濕樣結核病治療
風濕樣結核病一經確診，即給予系統抗結核治療，療程為6個月至1年。發熱需2周左右、結節性紅斑和血沉需2～3周即得到控制。關節症狀對治療反應較慢，需3周以上方可見效。本病復發後再經抗結核治療仍有效，復發多與用藥時間短有關。本病不主張用水楊酸製劑和腎上腺皮質激素治療，因其只能使症狀暫時緩解但不能治癒，並且激素有可能加重結核病。另外可給予補充維生素B族等輔助治療。
風濕樣結核病預後
風濕樣結核病早期診斷積極治療，一般預後尚好。
風濕樣結核病預防
目前尚無有效的預防措施。
風濕樣結核病相關藥品
水楊酸
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