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頸椎牽引
鎖定
頸椎牽引牽引方法
(2)牽引(力度)重量:原則上以病人忍受為宜,根據不同的年齡,選擇不同的牽引重量(從2kg-30kg不等)。
(3)牽引時間:一般每日牽引1-2次,每次牽引30分鐘左右,具體應根據病人體質而定。
(4) 牽引方式:一般使用坐式間歇牽引,對年老體弱者通常使用卧式間歇牽引。
牽引重量可自3~4公斤開始,年齡,體質強弱,頸部肉發育情況以及患者對牽引治療的反應等,適當增加牽引重量和延長牽引時間,頸椎牽引器可根據實際需要調整重量。療程:小重量牽引7天為一療程。兩療程之間休息1-2天。在進行牽引治療的同時,也可配合其他治療,以不傷害機體為準。
(1)姿位:體位可採取坐位或卧位,為了方便,多取穩當的靠坐位,使頸部自軀幹縱軸向前前傾約10°-30°,避免過伸。要求患者充分放鬆頸部、肩部及整個軀體肌肉。牽引姿位應使患者感覺舒適,如有不適即應酌情調整。在椎動脈型患者前傾角宜較小,脊髓型頸椎病患者宜取幾近垂直姿位,忌前屈牽引。
(2)牽引重量與持續時間:常用的牽引重量差異很大,可自患者自身體重的1/10至1/5,多數用6-7kg,開始時用較小重量以利患者適應。每次牽引近結束時患者應有明顯的頸部受牽伸感覺,但無特殊不適,如這種感覺不明顯,重量應酌情增加。每次牽引持續時間通常為20-30分鐘。牽引重量與持續時間可作不同的組合,一般牽引重量較大時持續時間較短,牽引重量較小時持續時間較長。
(3)牽引頻度與療程:一般每日牽引1-2次,也有每日3次者,10-20天為一療程,可持續數個療程直至症狀基本消除。
(4)如坐位牽引療效不著,或患者症狀較重或體弱不耐久坐時,可採用仰卧位牽引。用枕墊保持適當姿位,牽引重量一般為2-3kg。持續牽引2小時後休息15分鐘,然後再作牽引,每天牽引總時間可達10-14小時。
(5)利用電動牽引器械可進行間歇牽引,被認為有利於放鬆肌肉,改善局部血液循環。一般是牽引2分鐘,放鬆或減小牽引重量1分鐘,反覆進行半小時左右。
頸椎牽引作用原理
牽引是一種治療頸椎病的有效方法。牽引可以將頸椎牽開,減輕椎間盤對其他組織的壓迫,增加頸椎的穩定性。牽引重量為患者自身體重的1/10至1/5,持續時間通常為20-30分鐘。需要注意的是:牽引必須在醫生指導下進行,牽引前後需佩戴頸椎支具,以維持牽引的治療效果。
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(一) 限制頸椎活動,有利於組織充血,水腫的消退。
(四) 緩衝椎間盤組織向周緣的壓力,並有力於已經向外突出的纖維環組織消腫。
(六) 牽引被嵌頓的小關節滑膜
頸椎牽引適用人羣
頸椎牽引禁忌人羣
2、頸椎嚴重退行性改變,骨橋形成的患者。
3、頸椎管骨性狹窄超過1/2的患者。
5、年齡低於18歲。
6、頸椎骨折和椎體滑脱的患者。
7、交感神經型頸椎病
8、椎動脈型頸椎病
9、椎管狹窄
10、寰樞關節錯位
11、脊髓型頸椎病
12、頸椎體滑脱
頸椎牽引注意事項
牽引可以做,但要對症、適度。臨牀上,有兩種頸椎病適合牽引,一種是慢性頸部疼,這類病人通過牽引鬆弛緊張的肌肉,疼痛能得到緩解,另外一種是神經根型頸椎病,出現手指發麻等症狀可以適當做,但切忌強度過大、時間過長。需要注意的是,脊髓型頸椎病、有眩暈的頸椎病、不穩定型頸椎病禁做牽引,牽引有可能將已經不穩定的椎間盤內核由破口擠出,進一步壓迫神經,引起癱瘓等不良後果。因此,做牽引前一定要到正規醫院檢查,在醫生的指導下進行治療。
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牽引的效果不會立竿見影。牽引治療是以10~20天為一療程,見效時間較慢,因此患者不能因為短時間無效就主動放棄,而要耐心堅持下去,才能獲得症狀緩解。如果牽引超過2~3個療程仍不見效果,患者需要和醫生商量是否中止牽引而選擇其他治療方案。
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- 參考資料
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- 1. 牽引,十天以上才有效 .人民網[引用日期2020-01-18]
- 2. 頸椎病的防治 .新華網[引用日期2020-02-24]
- 3. 不當牽引加重頸椎病 有可能將已經不穩定的椎間盤內核由破口擠出,進一步壓迫神經 .人民網[引用日期2020-01-19]