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靜脈採血法
鎖定
靜脈採血法，通過針管抽取一定量的靜脈血的方法。多采用位於體表的淺靜脈，通常採用肘部靜脈、手背靜脈、內踝靜脈或股靜脈。小兒可採頸外靜脈血液。根據採血量可選用不同型號注射器，配備相應的針頭。某些特殊檢查，為避免血小板激活，要使用塑料注射器和硅化處理後的試管或塑料試管。
- 中文名
- 靜脈採血法
- 外文名
- venous blood collection
- 器 械
- 根據採血量可選用不同型號注射器，配備相應的針頭
- 部 位
- 肘部靜脈、手背靜脈、內踝靜脈或股靜脈
- 消毒雙手
- 肥皂或消毒液和水洗手
- 定 義
- 通過針管抽取一定量的靜脈血的方法
靜脈採血法操作程序
靜脈採血法標記試管
在試管上貼上標籤，註明患者姓名、項目名稱、採集日期、門診或住院號。
靜脈採血法消毒雙手
採血前，操作人員衣帽整齊，應用肥皂或消毒液和水洗手，戴口罩和手套。
靜脈採血法選擇靜脈
採血前，要求受檢者坐在實驗台前。將前臂放在實驗台上，掌心向上，並在肘下放一枕墊。卧牀受檢者要求前臂伸展，暴露穿刺部位。常用採血位置是肘前靜脈，因其粗大、容易辨認。
靜脈採血法檢查注射器
靜脈採血法扎壓脈帶
在採血部位上端約6cm處，將壓脈帶繞手臂一圈打一活結，壓脈帶末端向上。要求患者緊握和放鬆拳頭幾次，使靜脈隆起。壓脈帶應能減緩遠端靜脈血液迴流，但又不能緊到壓迫動脈血流。
靜脈採血法選擇進針部位
採用左食指，觸摸進針部位的靜脈。
靜脈採血法消毒皮膚
用30g/L碘酊棉籤自所選靜脈穿刺處從內向外，順時針方向消毒皮膚，待碘酊揮發後，再用75%乙醇棉籤以同樣的方式拭去碘酊，待幹。
靜脈採血法穿刺皮膚
取下針頭無菌帽，以左手拇指固定靜脈穿刺部位下端，右手持注射器，食指固定針頭下座。保持針頭斜面和針筒刻度向上，沿靜脈走向使針頭與皮膚成30°角斜行快速刺入皮膚，然後成5°角向前穿破靜脈壁進入靜脈腔。確認穿刺入靜脈中心位置，並沿着靜脈走向將針頭推入10~15mm。
靜脈採血法採血
用左手緩緩向後拉注射器針栓，見少量回血後，鬆開壓脈帶。然後，向後拉針栓到達採血量刻度。若使用一次性真空採血裝置，當針頭進入血管後會見少量回血，將真空採血管插入試管託內採血針中，因試管內負壓作用，血液自動流入試管，到達採血量刻度後拔出試管即可。
靜脈採血法止血
囑受檢者松拳，用消毒棉籤壓住進針部位，迅速向後拔出針頭。繼續緊按住消毒棉籤3min。
靜脈採血法放血
從注射器上取下針頭。將血液沿試管壁緩緩注入，到達標記處。含抗凝劑試管需迅速輕輕顛倒混勻幾次。
靜脈採血法注意事項
靜脈採血法採血前準備
採血前應向患者耐心解釋，以消除不必要的疑慮和恐懼心理。如遇個別患者進針時或採血後發生眩暈，應立即拔出針頭讓其平卧休息片刻，即可恢復。必要時可給患者嗅吸芳香酊、針刺（或拇指按掐）人中和合谷等穴位。若因低血糖誘發眩暈，可立即靜注葡萄糖或囑患者服糖水即可。如有其它情況，應立即找醫師共同處理。
靜脈採血法準備試管
靜脈採血法選擇靜脈
如果肥胖患者的靜脈暴露不明顯，可以左手示指經碘酊、乙醇消毒後，在採血部位觸摸，發現靜脈走向後憑手感方向與深度試探性穿刺。
靜脈採血法檢查注射器
靜脈採血前要仔細檢查針頭是否安裝牢固，針筒內是否有空氣和水分。所用針頭應鋭利、光滑、通氣，針筒不漏氣。抽血時針栓只能向外抽，不能向靜脈內推，以免形成空氣栓塞，造成嚴重後果。
靜脈採血法扎壓脈帶
靜脈採血法穿刺皮膚
不能從靜脈側面進針。針頭進入靜脈的感覺是：皮膚有一定阻力，而靜脈壁阻力較小，更富有彈性。
靜脈採血法採血
血液加入抗凝試管中應與抗凝劑充分混勻達到抗凝目的；無需抗凝時則將血液直接注入試管中。要防止血液標本溶血，因為溶血後標本不僅紅細胞和血細胞比容減低，還會使血清（漿）化學成分發生變化。造成溶血的原因有：注射器和容器不幹燥、不清潔；壓脈帶捆紮時間太久，淤血時間長；穿刺過程中損傷組織過多；抽血速度太快；血液注入容器時未取下針頭或用力推出時產生大量氣泡；抗凝血用力振盪；離心時速度過快等。
靜脈採血法止血
不能彎曲手臂，以免形成血腫。
靜脈採血法放血
顛倒混勻時，需防止溶血和泡沫產生。切忌振盪試管。
靜脈採血法檢測與保存
血液標本採集後應立即送檢，實驗室接到標本後應儘快地檢查。抗凝靜脈血可穩定8～12h，如不能及時測定，應將其置於較穩定的環境中，如4℃冰箱，減少和降低條件的變化。測定前，將其從冰箱內取出，恢復至室温狀態，混勻後再測定。用於生物化學檢查的標本若不能及時檢查，應將血清或血漿與細胞分離，進行適當的處理。
