隱斜

引起隱斜的病因目前還不完全清楚，可能與眼外肌的不平衡有關。其引起的隱斜可分為三個方面：

1.眼的局部解剖不正常以致於眼球運動被結構因素所阻止（靜態性隱斜）；

2.由於屈光異常引起調節與集合不平衡（動態性隱斜）；

3.眼外肌的協調由於虛弱、過度興奮或神經肌肉功能的失調而被打亂（神經性隱斜）。

由隱斜引起的臨牀症狀絕大部分來自於大腦持續緊張以保持由於不完美的雙眼固視引起的視覺干擾。可引起肌性眼疲勞，其主要的症狀是：頭痛、畏光、近視力下降，有時遠視力也下降。大多數症狀在閉上一眼後解除。

當隱斜在視近時很明顯，患者閲讀、精細作業等近距離工作都變得很困難；當視遠隱斜明顯時就會影響需要快速反應的活動，如球類運動等。一般內隱斜影響視近，外隱斜影響視遠。當內隱斜是由分開不足引起的，視遠將格外地受到影響，視近時內隱斜減弱，這常與低AC/A比率有關，當內隱斜是由於集合過剩、高AC/A比率引起的，視近將會受到影響；同樣，當外隱斜由於集合過弱、低AC/A比率引起，則影響視近，當外隱斜由於分開過剩、高AC/A比率引起，則影響視遠，視近時外隱斜減弱。

單眼遮蓋-去遮蓋試驗可診查在雙眼睜開時被融合機制所控制的偏斜。

此法是一種客觀定量檢查法。先用交替遮蓋法查出眼位偏斜的方向，如為內隱斜則在被遮蓋的眼前先放1個底向外的三稜鏡，如為外隱斜則將三稜鏡底向內，上隱斜底向下放置。移去遮蓋時，如果被遮蓋眼仍然轉動，則加大三稜鏡度數，直到該眼停止轉動為止。所用的三稜鏡度數即隱斜度數。同時有垂直或水平偏斜者，先矯正水平位，後矯正垂直位隱斜。

此法是一種定性檢查法。它是使兩眼物像形狀不同來消除融合。

Maddox 杆法加三稜鏡法是一種主覺定量檢查法。

馬氏固視差異計是在應用馬氏杆法檢查後，再使用馬氏固視差異計測量，進一步對代償衰退性隱斜作出評估。

紅玻璃或Maddox杆加正切尺法也是一種主覺定量檢查法。根據紅光斑或條狀光線所在的位置，分別在正切尺的水平位或垂直部位直接查出隱斜度數。

是利用兩眼物像顏色不同來消除融合。

此法亦是利用兩眼物像顏色不同來消除融合的檢查方法。

Maddox翼檢查法為測量近距離隱斜用，如有屈光不正應戴矯正眼鏡進行檢查。

又稱Stevens肌力計，為一種較實用的眼肌功能檢查儀器，可測量隱斜程度及各眼外肌的肌力。

主要檢查是否有旋轉隱斜及旋轉隱斜度。

可對旋轉性偏斜定量診斷。

一般無症狀的隱斜患者不需要特殊治療。有症狀的隱斜患者其治療包括三種方法：

1.去除病因（屈光不正、工作過量或過度擔心等），主要是散瞳驗光配戴合適的眼鏡以矯正屈光不正和物像不等；

2.增加融合範圍，包括提高身體素質和心理素質、用視軸矯正訓練方法增加融合功能；

3.解除眼外肌的失衡狀態，用三稜鏡或手術方法矯正偏斜。當隱斜是混合的，例如垂直和水平隱斜同時存在，用三稜鏡或手術先治療垂直隱斜。手術治療適用於靜態性隱斜和動態性隱斜。

大部分預後良好，少數可以發展成顯斜視。