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隱性脊柱裂
鎖定
- 外文名
- spinabifidaocculta
- 就診科室
- 骨科
- 常見發病部位
- 腰骶部
- 常見病因
- 受累節段的脊髓、脊神經損害
隱性脊柱裂病因
主要因受累節段的脊髓與脊神經損害引起,即與是否受壓和神經損害的程度相關。局部皮膚可有毛髮增多,皮膚向內凹陷,有的呈現不規則的毛細血管瘤或色素沉着。有的在嬰幼兒時已發病,有的在成年後才出現症狀,這與脊柱裂引起一系列繼發性病理變化以及脊髓栓系逐漸加重、發生缺血變化是一致的。
隱性脊柱裂臨牀表現
1.輕症
起病時的症狀有下肢力量弱,輕度肌萎縮、麻木、遺尿,有時表現為腰痛或腿痛。多為一側下肢受累,但也有兩下肢同時發生肌無力者。檢查發現呈周圍性神經損害的表現,即肢體肌張力低,弛緩性輕度肌肉無力,下肢及會陰部淺、深感覺減退。
2.中症
3.重症
下肢表現明顯肌力減退,甚至癱瘓;感覺亦明顯減退或消失,常併發神經營養性改變、下肢遠端發涼、發紺,出現營養性潰瘍。有的在骶尾部也常發生營養性潰瘍,骶神經分佈區皮膚感覺障礙明顯。久之下肢呈現失用性萎縮,跟腱反射消失或發生攣縮。足畸形可出現仰趾足、弓形足、足內翻或外翻。部分患者表現為完全性截癱及尿失禁,亦有大便、小便均失禁。少數伴有椎間盤突出或腰椎滑脱,也見有因脊髓栓引起上肢症狀者。
隱性脊柱裂檢查
脊椎X線平片和CT與MRI掃描顯示椎管畸形,棘突及椎板缺損,有助於疾病的診斷。
隱性脊柱裂診斷
隱性脊柱裂治療
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