隆下頜

下頜角肥大一般以雙側為多，單側的也不少見。下頜角肥大是如何形成的呢?這往往與青少年身體發育期過多吃零食，嚼口香糖有關，也可能由於夜間磨牙引起。這些都使提頜肌羣(咬肌、翼內肌等)過度鍛鍊，刺激下頜角區的肌肉和骨骼發育，最終外觀呈現“方臉畸形”。所以可認為，下頜角肥大的成因有三個。1下頜角部的骨性肥大2咬肌的過度發育凸出於兩側腮部。具體到每個患者，兩部分病因所引起的影響可能不一樣，骨性為主或肌性為主都有可能。但從臨牀經驗上看，兩者往往同時伴發。3也有一部分患者是由於遺傳引起，追溯到其父母或親屬往往也有下頜角肥大。下頜角肥大，多伴有咬肌肥厚者，患者面形較寬大。多呈梯形面形，從側面看呈男性的下頜角輪廓者，在美容整形外科中，要求瘦臉而進行下頜角整形術的較多。

術前醫生要從整體研究、審視你的面相，找出影響你容貌美的癥結所在。醫生就會根據你下巴後退的情況，雕塑一個適合你自己的硅膠假體（如果有各種型號的成型假體，必須要選擇適合的）進行滅菌消毒、備用。嚴格消毒後進行局部麻醉，再從口內作切口。在頜部形成容納假體的腔隙，然後將假體植入，擺正，縫合切口，新的下巴由此誕生。同隆鼻術一樣，手術簡單，出血少，不需住院，不留疤痕。

自體骨隆下頦術後會有一部分骨質吸收。這類手術往往和下頜角、下頜緣去除手術同時做，利用截除的下頜骨質進行所謂“廢物利用”。由於下頜角或下頜緣骨質和下頦骨質完全一致，所以術後骨吸收量比遠位骨移植少許多。

假體充填隆頜術：適用於輕中度頜部短縮而咬頜關係正常的患者。可供選擇的假體有高密度 聚乙烯 MEDPOR, 硅膠等.多采用硅膠假體植入的方法。硅膠有重量輕、質軟、易塑形的優點,術後外觀理想。手術操作比較簡單，我們採用口內入路,在下頜前庭溝上外0.5CM處作小切口.長約1.5CM,在骨膜下分離,形成適當大小的腔穴,將硅膠假體雕刻塑形後置入。調整假體的位置和外形即可達到頜部豐滿的效果。

假體式隆下頜手術也稱豐下頜手術，是將精心雕刻的，最適合患者面部比例和下頜外形的假體通過手術放置到受術者下頜部的手術。

人的鼻尖和頦之間存在一個美的平面，即在鼻尖和頦之間畫一直線，如果唇不超過這條線則看上去為美，超過則顯醜。

頜部由雙側下頜骨水平支的連接部組成，位於面部中線下方。頜部下緣與頸部上部形成的頜頸角是面部與頸部的分界線。頜部與兩側的顴骨和下頜角區構成面部的基本輪廓，並與鼻唇等組織器官構成面部形態的基本特點。

頜部的形態大小及位置對面部容貌的影響極大。頜骨的發育不良可以導致“尖嘴”、“尖臉”或“鳥形臉”。頜骨發育過度可以造成“長臉”或“馬臉”。頜部的偏斜可造成整個顏面的不對稱。

隆下頜手術是一種常見的美容手術，通過口腔內小切口，將雕塑好的人工下頜假體置入下頜區域，最終達到美容的目的。該手術創傷較小，恢復也比較快，可使畸形得到有效的矯正，對臉型的改觀十分明顯有效。

術前整形醫師要從整體研究、審視你的面相，找出影響你容貌美的癥結所在。整形醫師就會根據你下巴後退的情況，雕塑一個適合你的假體。常用的醫用硅橡膠人工下頜假體，材質柔軟，觸感自然，生物相容性好，生物性能及理化性能佳，是常用的組織代用材料。

將人工下頜假體嚴格消毒後進行局部麻醉，再從口內作切口。在頜部形成容納假體的腔隙，然後將假體植入，擺正，縫合切口，新的下巴由此誕生。同隆鼻術一樣，手術簡單，出血少，不需住院，不留疤痕。

使用假體隆下頜有個較大的優點是：當萬一出現效果不理想時可以將植入物完整取出，重新整形。

1.隆下頜手術前要先做全身麻醉，手術時間約一個半小時，傷口在嘴巴內及下牙齦處。

2.隆下頜術的手術方法是依照患者的比例，將下巴骨鋸開，重新固定在完美的位置;手術當天就可以回家，不用住院。術後約3周左右可徹底消腫。

3.術後患者在隆下頜術後先冰敷3天，再改成温敷，每天必須至少早、中、晚用漱口水保持口腔衞生，前5天飲食以流質食物為主，手術後半年為骨頭癒合期，儘量不要有託下巴的動作。

4.隆下頜術後手術區腫脹，微笑和談話會感到有些不適。隆下頜手術後要注意口腔衞生，飲食應為流質，逐漸過度，並有一定限制，以防止不適當的運動而使假體位置移動，避免隆下頜後遺症。

什麼人適合隆下頜呢?首先要了解下頜的正常生理結構，通常情況下頦部由雙側下頜骨水平支的連接部組成，位於面部中線下方。頦部下緣與頸部上份形成的頦頸角是面部與頸部的分界線。頦部與兩側的顴骨和下頜角區構成面部的基本輪廓，並與面中分鼻唇等組織器官構成面部形態的基本特點。整形專家指出：頦部的形態大小及位置對面部容貌的影響極大，所以我們採取隆下頜的手術方法來解決這一問題。

隆下頜手術是一種常見的美容手術，通過口腔內小切口，將雕塑好的人工下頜假體置入下頜區域，最終達到美化的目的。該手術創傷較小，恢復也比較快，可使畸形得到有效的矯正，對臉型的改觀十分有效。

適應症：

適應於下頦後縮、下頦過短、下頦過長、下巴寬大、肥厚、小頦等不美者及偏頦畸形的病人。

禁忌症：

1.沒有徵得家人同意

2.身體有內科疾病，不適宜手術

3.處在月經期

1.隆下頜術後下頜及下唇部會出現腫脹，局部還可能出現淤血呈青紫色，在術後3天左右最為明顯，一般均可自行消退，不必特殊處理；腫脹和淤血消退時間視個人體質，身體狀況而定，一般在2周—2個月，年齡較大的患者消腫時間可能會更加延長。

2. 下頜部固定假體的膠布需保留到術後第4天，不可自行去除；隆下頜術後前3天應食用流質或軟質食物，每次用餐前將金黴素眼膏塗抹於口腔傷口處，保護切口免受污染。用餐後用1%雙氧水和生理鹽水交替漱口清潔口腔。

3.隆下頜術後3—5天內需口服抗生素以預防傷口感染，同時需靜脈輸高檔抗生素3天左右。

4.術後2個月內儘量保持下頜部免受外力碰撞。如因外力碰撞將下頜外型破壞，應儘快醫生進行調整，必要時可能需再次手術調整。

隆下頜手術可以帶來顯著的變化，而併發的問題很少，但術後下頦假體的位置有可能因不小心碰撞、過早去固定帶等出現移位，而需再次手術以恢復其正常位置。極少可能併發感染，如假體發生感染，經抗菌素治療不能控制，則需要將假體取出，以後在適當時機再植入。