醛縮酶

醛縮酶主要分為四種依賴性，即乙醛依賴性，丙酮酸/磷酸烯醇式丙酮酸依賴性，甘氨酸依賴性和磷酸二羥丙酮依賴性。

反應是可逆的醇醛縮合，△G°′=5.73千卡，是一種幾乎存在於一切生物的糖酵解上重要的酶。已從酵母、骨骼肌中提純。來自酵母的標準樣品可為α，α′-雙吡啶或半胱氨酸等失活，以Fe²⁺、Zn²⁺、Co²⁺、Cu²⁺激活的金屬蛋白質，而肌肉或植物組織的酶不為雙吡啶等所抑制，在骨骼肌中，此酶的分子量約15萬，由4個主要的亞基組成。

此外醛縮酶除上述反應以外，也有使各種醛與二羥丙酮磷酸縮合的作用。

自然界裏發現了兩類醛縮酶。一類是在動物組織裏，第二類主要由細菌和真菌產生。第一類醛縮酶，在有底物存在時，被鈉的硼氫化物抑制；第二類醛縮酶被EDTA抑制。 ^[1] 

（1）比色法：成人為5~27U/L，新生兒為成人的4倍，兒童約為成人的2倍。

（2）酶偶聯法：男2.61~5.71U/L。女1.98~5.54U/L。 ^[2] 

血清醛縮酶測定主要用於診斷肌肉和肝臟疾病。

（1）肌肉疾病：肌營養不良症、多發性肌炎等患者血清醛縮酶活性升高。在肌營養不良症中，以假肥大型、肢帶型和遠端型的酶活性最高，肩肱型和眼肌型僅輕度升高或正常。

通常，醛縮酶活性隨年齡增加而遞減，在活動期和肌肉萎縮之前酶活力增高最顯着，故其測定有助於本病的診斷。心肌梗死患者血清醛縮酶活力升高，一般在胸痛發作24~48h達高峯，其變化規律與AST相同，但比AST改變要早。心絞痛時則正常。

（2）肝臟疾病：急性病毒性肝炎醛縮酶活性的升降與ALT相平行。慢性肝炎、肝硬化、阻塞性黃疸僅輕度升高。