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運動系統疾病
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- 常見發病部位
- 骨、關節、肌肉、韌帶等部位
- 常見症狀
- 疼痛、活動障礙及畸形
運動系統疾病臨牀表現
患運動系統疾病,除有全身症狀外,局部症狀往往十分明顯,主要為疼痛、活動障礙及畸形,三者互有影響,常常合併出現。
運動系統疾病疼痛
運動系統疾病局部痛
運動系統疾病遊走性疼痛
運動系統疾病牽涉痛
運動系統疾病活動障礙
即關節活動減少或喪失。引起活動障礙的原因可以是直接的,也可以是間接的。①直接原因,關節本身有炎症、損傷,關節軟骨面脱落形成遊離體等可影響關節的伸屈活動。②間接原因,關節附近的肌肉因疼痛而痙攣(即肌肉較長時間的收縮)影響關節活動。如屈髖肌肉痙攣可使髖關節呈屈曲狀態。當神經系統有病,支配肌肉收縮的神經喪失功能時,關節也無力伸或屈而呈癱瘓狀態。腦炎後遺症時,肌肉可呈痙攣狀態,這也可使關節喪失自主活動能力。
運動系統疾病畸形
有先天性畸形和後天性畸形。
②後天性畸形,原因多種,如感染性炎症(如化膿性關節炎、骨關節結核)、類風濕性關節炎、創傷(骨折或脱位又未經復位或治療不當等可引起畸形)、神經系統疾病(引起肌肉癱瘓或肌內痙攣,常見者如脊髓灰質炎後遺症及大腦癱後遺症)、發育障礙(常見者如肢體不等長)。有的原因不明,如原因不明的脊柱側凸畸形。
運動系統疾病診斷
主要根據詳細病史和全面的骨科檢查。若骨骼有病或創傷,X射線拍片檢查是一個重要手段,一般拍正位和側位片,必要時可採用斜位,特殊情況下采用特殊投照方法。絕大多數病人經 X射線檢查就能明確診斷。關節內有軟骨損傷者,還須做關節造影,如膝關節造影。對腰腿痛懷疑腰椎間盤突出症者,有時須做脊髓造影等檢查。骨腫瘤的鑑別診斷有時還藉助於血管造影。電子計算機斷層掃描檢查(CT)尤其適於脊柱和骨盆檢查。CT對各種組織具有高分辨能力,所以還能看到肌肉及大血管的橫斷面。放射性核素Tc掃描可以發現早期骨轉移瘤。
膝關節鏡能發現過去診斷有困難的關節內損傷和疾病。
運動系統疾病治療
各類不同的疾病,治療方法亦異。
運動系統疾病創傷
運動系統疾病骨病
先天性畸形應早期發現早期治療,治療方法有手法矯正、牽引、手術矯正。
運動系統疾病關節功能障礙
運動系統疾病炎症
對化膿性感染應全身應用有效廣譜抗生素及全身支持治療(輸液輸血與增加營養等)。局部炎症嚴重者應考慮膿腫引流。對骨關節結核應全身應用抗結核治療和增加機體抵抗力;發現局部病灶處有大量膿液及死骨時,在抗癆藥物保護下行病灶清除。
運動系統疾病腫瘤
運動系統疾病概述
隨着醫學科學的發展,生活條件的改善和壽命的延長,運動系統不同疾病的發生率也發生了變化。例如1930~1950年代的多發病骨結核、化膿性骨髓炎及骨髓灰質炎後遺症等現均已少見,老年骨折、骨關節病、頸臂痛及腰腿痛的發病率相對提高。隨着高速交通工具的發展,創傷的發病率也有一定的提高。
運動系統疾病疾病分類
運動系統疾病按病因分類
可分為:①先天性畸形,由基因異常和(或)發育中的環境因素所致。
④非特異性炎症,如類風濕性關節炎等。
⑦退行性變,如骨性關節病。
⑨神經系統疾病引起的運動系統疾病,脊髓灰質炎大腦癱後遺的肢體畸形及功能障礙。
運動系統疾病按病變部位分類
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