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舌下囊腫
鎖定
- 中文名
- 舌下囊腫
- 別 名
- 蛤蟆腫
舌下囊腫疾病名稱
舌下囊腫
舌下囊腫疾病分類
舌下囊腫疾病別名
蛤蟆腫
舌下囊腫疾病概述
舌下囊腫治療可選用CO2激光及Nd:YAG激光。治療的關鍵在於徹底處理囊壁,如與涎腺相關一併摘除。手術的複雜性視囊腫大小各異,1cm直徑以下,在局部麻醉後,用激光刀切開最薄弱處囊壁,排盡腔內物後再用激光照射內壁。如腔徑較大,直接縫合1~2針。注意,在排出腔內物照射囊壁時要徹底、均勻,但無黑色炭化組織。照射以內壁組織凝固而無再分泌功能即止。
較大的囊腫直徑>2cm2以上影響患者伸舌運動及攪拌食物等功能,必須在切除囊腫的同時做好口底整形,即恢復舌的正常位置功能。
舌下囊腫臨牀表現
舌下結腫如包,漸漸增大,外表光滑,色淡黃,按之柔軟,有波動感,一般不痛,如果腫脹較甚,則有脹痛感,並因舌體運動受影響,而妨礙説話和飲食。如因邪熱侵襲,則呈淡紅色,腫脹較硬。結腫偶可自行破裂,或用刀尖將其挑破,則流出黃白色之粘液如雞蛋清樣,結腫可暫縮小或消失,但不久又復腫如故。
全身症狀,表現可分:
(2)肺經受熱,痰濕凝滯:多見頭痛,疲乏,胸脅滿悶,氣短,或有咽癢咳嗽,咯痰,苔白或微黃而膩,脈緩或弦滑。
舌下囊腫病因
(1)肝氣鬱結,疏泄失常,氣機滯阻不暢,久則氣滯血瘀,阻塞脈絡,日積月累,漸成腫塊。肝鬱氣滯,往往犯及脾胃,脾失健運,濕濁停聚,以致氣血痰濁互結而成。如《外科正宗》説:"肝脾氣逆,以致經絡阻塞,結積成核。"
(3)飲食勞倦傷脾,脾失健運,運化水濕功能障礙,久聚成痰,痰濁阻滯,兼遇外感邪熱或火熱內生,火挾痰濕循經流注,凝結而成包塊。
舌下囊腫診斷説明
(1)瘤體侷限性增大,速度緩慢,境界清楚,推之可動。
(2)少有潰爛及疼痛症狀,一般不會向遠處轉移。
(3)痰包淡黃質軟。
(4)宜作活組織檢查,以作確診。
舌下囊腫治療説明
(1)內治:肝氣鬱結,氣滯血瘀:宜疏肝解鬱,養血瀉火,可用丹梔逍遙散加香附、烏藥。方中以當歸、白芍、白朮、甘草養血健脾,香附、烏藥、柴胡、薄荷、生薑疏肝解鬱,丹皮、梔子清肝火。亦可選用活血祛瘀養血藥物,如丹皮、川芎、桃仁、澤蘭,劉寄奴、五靈脂、熟地、首烏、枸杞子、黃精、桑椹子、穿山甲、水蛭等,但宜配合行氣藥同用,如青皮、香附、鬱金、木香。若氣血痰濁互結,宜加入法半夏、制南星、陳皮、瓜蔞實等。
肺經受熱,痰濕凝滯:宜清熱潤燥,疏肺散結,可選用益氣清金湯。方中以貝母、陳皮、桔梗宣肺祛痰散結,薄荷、紫蘇、牛蒡子疏解風邪,梔子、黃芩清肺燥,人蔘、茯苓、甘草補益肺氣。若兼脾虛,可選用消瘤丸。若痰涎增多,加法半夏、瓜蔞仁、葶藶子等。
脾失健運,濕濁流注:宜健脾燥濕,化痰散結,兼以清熱,可選用加味二陳湯加黨蔘。方中黨蔘、茯苓、甘草健脾化濕,法半夏、陳皮行氣化痰,消除凝聚之濕濁,薄荷清散,黃連、黃芩清熱解毒。全方具有清熱化痰、散結、消除腫瘤的作用。若胃納差,宜配神曲、麥芽、谷芽等;如火熱偏盛,痰色呈淡紅,宜加龍膽草、梔子、車前子、木通等以清利火熱濕邪。
(2)外治:
①可用麝香散或碧玉散塗,或吹於腫瘤上,以促進腫瘤的消散。
②刺破排出粘液,再用冰硼散搽之。
【預防説明】
(1)注意口腔衞生,避免舌或牙齦經常受到損傷或刺激。
(2)注意飲食調節,避免過食辛辣炙煿之品,節制煙酒,忌食發黴食品。
(3)改善生產工藝,避免有害物質外溢,加強個人防護。
(4)開展腫瘤普查,爭取早期診治。
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