臨牀藥學

臨牀藥學是指藥學與臨牀醫學相結合，以患者為中心，研究與實踐臨牀藥物治療，提高藥物治療水平的綜合性應用學科。

積極建立臨牀藥師制，提升藥學服務人才的整體素質是推進中國醫療衞生事業改革的迫切需要。原衞生部等單位頒佈的《醫療機構藥事管理規定》明確了醫療機構中臨牀藥師的概念、工作職責和醫院中臨牀藥師的配備數量要求等。因此，為醫療機構培養和輸送臨牀藥學專業人才已經成為中國醫藥院校重要任務之一。 ^[1] 

1998年，教育部頒佈《普通高等學校本科專業目錄》，臨牀藥學專業位列其中，專業代碼為100808S（專業代碼後帶“S”的表示在少數高校試點的目錄外專業）。 ^[7] 

2012年，教育部頒佈《普通高等學校本科專業目錄（2012版）》，臨牀藥學專業與藥學、藥物製劑、藥事管理、藥物分析、藥物化學、海洋藥學六個專業共同組成藥學類專業，為醫學門類專業。臨牀藥學專業代碼由100808S變更為100703TK。 ^[9] 

2018年，教育部高等學校教學指導委員會發布了《本科專業類教學質量國家標準》，臨牀藥學專業授予理學學士學位，學制為5年。 ^[1] 

2020年，教育部頒佈《普通高等學校本科專業目錄（2020版）》，藥學類專業在原基礎上增添化妝品科學與技術專業。其中臨牀藥學為醫學門類專業，專業代碼為100703TK，屬藥學類專業，授予理學學士學位，修業年限為5年。 ^[8] 

該專業培養具備臨牀藥學基礎知識、基本理論和基本技能，具有創新思維，能夠從事以合理用藥為核心的藥學服務工作的專門人才。 ^[1] 

學制：5年

授予學位：理學學士

建議總學分：180~200學分（高校可根據具體情況做適當調整）

學生應達到國家思想政治理論教育以及職業素質（包括思想道德素質、文化素質、業務素質和身體心理素質）等方面的要求，珍視生命，關愛患者，具有社會責任感與職業道德、較強的創新意識、人際交流能力和團隊合作精神，以及終身學習和自主學習的能力。

（1）掌握與臨牀藥學相關的化學、生物學和人文社會科學等基礎知識。

（2）掌握與臨牀合理用藥相關的藥物化學、藥劑學、藥理學等學科的基本知識和理論。

（3）熟悉疾病的發生機制、診斷標準與臨牀處置方法的基本知識和理論。

（4）掌握藥物在人體正常狀態及疾病狀態下的藥物動力學、藥效學規律和藥物的作用機制等方面的基本知識和理論。

（5）掌握臨牀藥物安全性評價的基本知識和理論。

（6）掌握臨牀藥物治療學的基本知識和理論。

（7）掌握藥物經濟學的基本知識和理論及藥事管理的相關法規、政策。

（1）具備全面、系統、正確地收集患者信息以及規範書寫藥歷的基本技能。

（2）具備運用循證藥學的理論，收集和評價藥物情報，提供藥物信息服務的基本技能。

（3）具備審核處方（用藥醫囑）、調配處方，進行用藥指導的能力。

（4）具備合理用藥所需要的藥物諮詢、藥物不良反應監測、治療藥物監測和個體化給藥方案設計等臨牀藥學服務的能力。

（5）具備開展藥品（質量）管理和藥物利用評價的能力。

（6）具備與患者及其家屬、醫務人員進行有效溝通交流的能力。

（7）具備對患者和公眾進行藥品基本知識宣傳、合理用藥指導及健康教育的能力。

（8）具備檢索和閲讀中外文文獻的能力。

（9）具備理論聯繫實際與創新拓展的能力。

按照中華人民共和國教育部統一要求執行。 ^[1] 

臨牀藥學專業知識體系包括通識類課程、學科基礎課程、專業核心課程。實踐性教學環節主要包括實踐課程、見習、實習、社會實踐等。 ^[1] 

除國家規定的教學內容外，人文社會科學、自然科學、外語、計算機與信息技術、體育、藝術等課程的內容由各高校根據辦學定位和人才培養目標確定。

涵蓋化學類、生物學類、臨牀醫學類、藥學類課程。主要包括：

基礎化學課程羣（含無機化學、有機化學、物理化學、分析化學等，可單獨授課或合併授課）、生物化學與分子生物學、微生物與免疫學、人體解剖學、生理學、病理生理學、藥物分析、生物藥劑學、臨牀醫學課程羣（含內科學、外科學、婦科學、兒科學、診斷學等）、醫學倫理學、醫患溝通與技巧等。

各高校還可以根據實際情況，開設其他相關的課程。

主要包括藥物化學、藥劑學、藥理學、臨牀藥理學、臨牀藥物動力學、臨牀藥物治療學、藥事管理等。 ^[1] 

實踐課程包括化學類、生物學類、醫學基礎類與藥學類專業課的實驗課、專題討論、案例分析等。實踐課程與理論課程學時比不低於0.8:1，或實踐課程總學時不少於600學時。

見習應在醫院病房、醫院藥房、社區藥房或藥品生產、經營企業中完成，見習時間不少於2周。

畢業實習由藥學部門實習和臨牀實習兩部分組成。實習時間不少於42周。其中藥學部門實習時間不少於12周，帶教藥師每人指導學生數不超過3人。臨牀實習時間不少於30周。臨牀實習選擇3個及以上臨牀專科，優先選擇呼吸內科、心血管內科、內分泌科等，每個專科實習時間不少於6周。臨牀實習由符合資質的臨牀藥師和臨牀醫師共同組成帶教組進行教學指導，每個帶教組指導學生數不超過3人。臨牀實習要求開展臨牀藥學教學查房。各專科實習結束時，應對實習生進行出科考核並評定成績。

各高校可根據培養目標選擇畢業考試（包括理論考試和技能考試）、畢業實習報告（包括案例報告、專題報告等）或二者結合的形式進行畢業考核。其中畢業實習報告要求以學位論文的格式提交，並進行答辯。

社會實踐要求學生參與由醫院或社區等組織的，與醫療、用藥等相關的活動，加深學生對患者的心理和需求的理解。 ^[1] 

教師數量能滿足該專業的教學需要。教師的學緣、學歷、職稱結構合理，理論課程和實踐課程教師比例適當。

專任教師數量和結構滿足該專業教學需要，生師比應不高於18:1。

新開辦專業的專任教師總數不少於20名。摺合在校生數多於120名時，每增加20名學生，至少相應增加1名專任教師。所有專任教師必須取得教師資格證書。每1萬實驗教學人時數配備1名實驗技術人員。各實踐基地符合教學資質的專職臨牀藥師數量不少於5人。

專任教師中70%以上應具有碩士、博士學位。35歲以下的教師必須具有碩士及以上學位。

專任教師中具有高級職稱的比例不低於30%。

專任全職教師應具有高等學校教師任職資格。專業核心課程負責人必須具有高級專業技術職務。專業核心課程主講教師每年應有一定的時間參加教學實踐基地專業實踐活動。

外聘專業教師至少應具有中級及以上專業技術職務和豐富的實踐經驗，有正式聘任手續並相對穩定。

專業教師應熱愛教學工作，積極參與教學研究與改革，定期主動接受教學培訓和臨牀藥學服務培訓並能為學生提供職業規劃、創新創業等方面的指導和諮詢服務。

實踐教學基地帶教藥師應具備藥學類本科及以上學歷、中級及以上專業技術職務。臨牀實踐階段的帶教藥師應持有有關權威組織機構頒發的臨牀藥師（或帶教師資）培訓證書。帶教醫師應有中級及以上專業技術職務。 ^[1] 

具有在數量和功能上滿足臨牀藥學教學需要的教室、實驗室、學生自習教室、校內外實習實訓基地等教學場所與設施。

單項實驗教學時，人均使用面積不小於2.5平方米。實驗室配備數量充足的消防設施，安全警示標識清晰，安全出口暢通；備有急救藥箱和常規藥品，並有各種緊急情況發生後的應急設施和措施；實驗室安全符合國家規範。

具有符合環保要求的三度收集和處理措施。

基礎藥學實驗常用玻璃儀器應滿足學生每人一組的需求。大部分實驗課程的儀器台套數應能滿足每組實驗不超過2人的需要。綜合實驗、大型儀器實驗的台套數（如高效液相色譜儀、氣相色譜儀等）能滿足每組實驗不超過6人的需要。其他設施能滿足專題討論、案例分析每組人數不超過5人的需要。

實習基地應為三級甲等醫院，優先選擇有關權威組織機構認定的臨牀藥師培訓基地。基地應相對穩定，並設立專門的臨牀藥學教學機構，具有規範的實習教學計劃、教學大綱等教學文件，提供較好的實習條件。基地有穩定的實習帶教師資隊伍。

為師生提供充足的圖書資料、電子信息資源等，資源管理規範，開放、共享程度高。學校圖書館或所屬學院的資料室中應具有滿足臨牀藥學專業教學要求的中外文圖書、期刊、電子資源等各類資料。專業核心課程應選用規劃教材、優秀教材，並積極建設網絡教學資源。 ^[1] 

臨牀藥學專業實踐教學基地是指承擔臨牀藥學專業本科生實踐教學工作的醫療機構。實踐教學基地由符合條件的醫療機構的藥學部門和臨牀專科組成。

實踐教學基地應設在三級甲等醫院。實踐教學基地間可建立協同協作機制，共同承擔教學任務。實踐教學基地可根據教學需要，將符合條件的三級乙等綜合醫院和二級甲等綜合醫院作為協同單位，共同承擔教學任務。每個實踐教學基地的協同醫院數量不超過3家。

（1）實踐教學基地的專科設置、診療能力、診療設備等條件能夠滿足“藥學部門和臨牀專科細則”的要求。

（2）有滿足實踐教學需要的教學設備以及示範教室、臨牀技能模擬訓練中心等教學設施。

（3）圖書館館藏資源種類齊全，信息化資源充足，有滿足實踐教學需要的專業書刊、計算機信息檢索系統與網絡平台。

（4）能夠提供滿足學生日常生活需要的食宿條件。

（1）臨牀藥學實踐教學基地組織管理機構健全。醫療機構主要負責人作為臨牀藥學實踐教學工作的第一責任人，全面負責基地的實踐教學工作；教學管理職能部門具體負責實踐教學的組織、協調、實施和監督工作；承擔實踐教學任務的專科實行專科主任責任制，履行帶教和管理職能。

（2）醫院有3年以上組織實施實踐教學的經驗，教學檔案管理規範。

（3）有系統的臨牀藥學專業實踐教學方案、教學大綱、實施計劃等教學文件。

（4）有動態管理評估機制，及時評價學生的實踐效果和指導教師的帶教質量。帶教工作應作為考核專科建設和指導教師績效的重要指標。

（1）實踐教學基地應與相關高等學校簽訂臨牀藥學專業實踐教學協議，落實帶教教師的有關待遇和實踐教學相關人員管理工作。

（2）相關高等學校與實踐教學基地應建立協調機制，規範教學標準、教學考核，加強醫療安全教育創新教學方法，確保教學質量和效果。

（1）實踐教學基地帶教藥師應具備藥學類本科及以上學歷和中級及以上專業技術職務，數量不少於5人。

（2）臨牀實踐應由符合資質的帶教藥師和帶教醫師組成帶教組進行教學指導，每個帶教組指導學生數不超過3人。臨牀實踐階段的帶教藥師應持有權威組織機構頒發的臨牀藥師（或帶教師資）培訓證書帶教醫師應由中級及以上專業技術職務的醫師擔任。

（3）實踐教學基地帶教教師應熟悉該專業系統的理論知識，具有豐富的工作經驗、較強的帶教能力嚴謹的治學態度、良好的職業道德、溝通能力和團隊合作能力，熟悉臨牀藥學本科生實踐教學的相關要求與規定，能以身作則，為人師表。

（1）實踐教學基地藥學部門設置應符合《二、三級綜合醫院藥學部門基本標準（試行）》。各部門業務量、設施設備等達到藥學部門和臨牀專科細則”的要求。

（2）實踐教學基地應具有權威組織機構認定的3個及以上臨牀藥師培訓專業，承擔培訓的臨牀專科業務量達到“藥學部門和臨牀專科細則”的要求。 ^[1] 

教學經費投入充足，每年的教學經費不低於學校該專業學費收入的20%。生均年教學日常運行支出不少於1200元，且應隨着教育事業經費的增長而穩步增長。 ^[1] 

各高校應建立比較完善的教學過程質量控制與評價機制，有明確的質量控制內容和要求，並逐步達到國際臨牀藥學教育通行的質量標準。形成專業基本狀態數據監測評估體系，定期開展專業建設、課程建設、課堂教學的自我評價。教學過程質量評價須有教師（含實踐基地帶教教師）、學生、教學督導、行政管理人員等參與。

各高校應建立畢業生跟蹤反饋機制，掌握畢業生就業質量、職業滿意度等信息；瞭解用人單位對畢業生的評價；吸納政府教育和衞生主管部門、畢業後教育機構等參與到畢業生就業信息的反饋中。應採用科學的方法對畢業生跟蹤反饋信息進行統計分析，形成分析報告，作為該專業教學質量改進的重要依據。

各高校應收集、分析內外部、多方面的評價和反饋信息，針對教學質量監控中發現的薄弱環節和存在的問題，制定和採取有效措施，持續改進，實現教學質量改進的常態化和機制化，以提高教學質量和人才培養質量，適應公眾日益提高的藥學服務需求。 ^[1] 

復旦大學的體驗式、探究式教學理念，貫穿於臨牀藥學課程教學當中，旨在讓學生走出校園、走進臨牀、走近患者、走向社會。在《臨牀藥學技能與實踐》課程教學過程中，學生除了參加模擬實訓，還會在藥師帶領下前往醫院藥房、臨牀科室實地參觀見習，真切體驗醫院藥學部門的日常運作和藥學服務實踐，做到學以致用、觸類旁通，提高發現、分析和解決實際問題的能力，提升人性維度、溝通交流和團結協作能力，逐步具備未來職業發展所需的技能、能力、態度、素質和價值觀。

在“藥學門診服務技能與實踐”章節教學中，學生要參與模擬標準化病人或現實病人問診環節，面對面接受病人諮詢，解決病人遇到的用藥問題，給予病人用藥指導和用藥教育。授課過程中，中山醫院藥劑科副主任藥師葉曉芬曾專門邀請一位在呼吸科就診的哮喘病人，請學生們當面問診。該病人常年使用噴霧劑給藥，葉曉芬先讓大家觀察患者給藥方式是否正確，再讓學生指出其用藥過程中存在的問題，最後總結正確的操作方法。如此，學生不但能靈活運用知識，還能掌握醫患溝通技巧。

代表院校：復旦大學 ^[5] 

2015年12月24日，中國藥科大學基礎醫學與臨牀藥學學院揭牌成立，完成了國內基礎醫學和臨牀藥學在高校教學領域的首次結合。學校與北京醫院、上海長海醫院、南京市第一醫院、南京鼓樓醫院等40餘家三甲綜合型大型醫院合作，充分發揮各自的優勢專長與特色，努力提升雙方的醫療、科研、教學和管理水平，同時開展全國臨牀藥師後備人才“協同”“規範化”培養體系建設和醫療機構臨牀藥學實踐教學基地標準研製，在藥學服務型人才培養、“轉化醫學”發展以及臨牀用藥的合理性方面做出有益嘗試和探索。

代表院校：中國藥科大學 ^[6] 

該專業培養具備藥學、醫學的基本理論知識，掌握臨牀合理用藥、安全用藥及安全用藥的重要意義和基本原理，熟悉新藥開發研製基本流程和技能，綜合素質高、知識結構合理、基礎紮實、知識面寬、綜合運用知識能力強、具有創新精神和實踐能力，從事臨牀合理用藥、治療藥物監測和臨牀藥學研究的融藥學與醫學為一體複合型應用型藥學專門人才。 ^[4] 

生物與醫藥、基礎醫學、臨牀醫學、藥學 ^[4] 

藥房管理/藥劑師、事業單位人員、臨牀研究員、藥品研發人員 ^[4]